摘要：規(guī)范臨床護理教學(xué)管理制度，提高教學(xué)質(zhì)量。方法：加強組織管理和規(guī)范教學(xué)管理制度，加強教學(xué)檔案的管理，嚴(yán)格帶教老師的選拔及培訓(xùn)，開展形式多樣的教學(xué)活動，完善臨床教學(xué)質(zhì)量評價體系。結(jié)果：建立了一支優(yōu)秀的護理帶教隊伍，教師素質(zhì)大大提高，護生對教學(xué)滿意度明顯提高。結(jié)論：建立科學(xué)的教學(xué)管理體系．分層次培訓(xùn)帶教老師，開展多種形式的教學(xué)活動是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

　　關(guān)鍵詞：臨床護理教學(xué),管理,教學(xué)質(zhì)量

　　臨床護理教學(xué)是護理教育的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響護生未來的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力。我院幾十年來一直承擔(dān)著護理研究生、本科、大專、中專學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，為了加強和規(guī)范臨床護理教學(xué)管理工作，提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量，近來年我院在總結(jié)原有教學(xué)管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，變革求新，對臨床護理教學(xué)管理進行不斷規(guī)范完善，使教學(xué)質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)將方法報道如下。

　　l加強組織管理和規(guī)范教學(xué)管理制度

　　由于我院接受的護理專業(yè)學(xué)生的層次多且數(shù)量較大，要完成臨床教學(xué)計劃，保證教學(xué)質(zhì)量，必須加強組織管理和完善教學(xué)管理制度。建立完善的教學(xué)管理架構(gòu)是取得高水平教學(xué)質(zhì)量的前提，為此我院護理部成立了由護理部主任、護理部教學(xué)干事、各科主管教學(xué)科護士長、教學(xué)片長組成的臨床教學(xué)組負(fù)責(zé)全院的臨床護理教學(xué)管理工作。每月召開1次教學(xué)工作會議，總結(jié)、研討各層次學(xué)生教學(xué)計劃的實施和完成情況，及時發(fā)現(xiàn)及解決問題。同時我們在原來的教學(xué)管理制度基礎(chǔ)上不斷完善，將管理制度裝訂成冊為《臨床護理教學(xué)管理制度》發(fā)放至每個教學(xué)病區(qū)。包括各級教學(xué)管理人員及帶教老師的職責(zé)、帶教老師資格、學(xué)生及教師管理制度、教學(xué)質(zhì)量管理制度、各種教學(xué)評價制度及評分標(biāo)準(zhǔn)、請假制度等，使教學(xué)管理有章可循。

　　2規(guī)范教學(xué)檔案的管理

　　我們根據(jù)教學(xué)特點及各層次學(xué)生特點，制定了統(tǒng)一的教學(xué)檔案資料的內(nèi)容和格式，并裝訂成冊。如我們制定各教學(xué)病區(qū)統(tǒng)一使用的《臨床護理教學(xué)記錄手冊》、各層次實習(xí)護生使用的《實習(xí)生手冊》和教學(xué)管理人員使用的《教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進記錄手冊》。同時我們規(guī)范教學(xué)檔案資料的整理與分類，采用計算機管理，建立教學(xué)檔案數(shù)據(jù)庫。如每月每個科室將護生的考勤、出科考核成績、實習(xí)表現(xiàn)等以教學(xué)月報表電子版形式匯總后交教研室存檔。并設(shè)專人負(fù)責(zé)，專人管理，登記造冊，保證資料的完整性和系統(tǒng)性。

　　3加強臨床師資隊伍的建設(shè)

　　3．1加強總帶教老師和各階段帶教老師的選拔

　　帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。因此做好總帶教和各階段帶教老師的選拔相當(dāng)重要。我們根據(jù)不同階段學(xué)生的教學(xué)要求，在相應(yīng)層次的護士中選擇具有良好的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能、責(zé)任心強、樂于施教的護士擔(dān)任各階段帶教老師。而總帶教老師則選擇綜合素質(zhì)好、教學(xué)及管理能力較強的責(zé)任護士擔(dān)任。

　　3．2抓好帶教老師的自身建設(shè)，改革傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，實施分層次教學(xué)培訓(xùn)

　　隨著護理教育發(fā)展和進步，對臨床帶教老師的要求越來越高，帶教老師不但要有過硬的專業(yè)技能，還要有良好的教學(xué)技能。因此我院切實狠抓護理帶教老師的自身建沒，除加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，臨床教學(xué)培訓(xùn)是提高臨床護理老師教學(xué)能力的重要手段。因此我們針對不同教學(xué)階段存在的問題及老師特點進行針對性分層次的教學(xué)培訓(xùn)，使各層次老師較快提高本層次帶教中常用的的帶教技能，適應(yīng)臨床帶教的需要。

　　4開展多種形式的教學(xué)活動

　　4．1崗前培訓(xùn)

　　可使護生了解醫(yī)院護理工作概況，明確實習(xí)目標(biāo)，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。我院護理部在每批護生來院后下科室之前，均要舉辦崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容有：護士的素質(zhì)要求、醫(yī)院概況、護理管理有關(guān)制度、護士禮儀與行為、護理文書管理制度等。請醫(yī)院優(yōu)秀護士長及帶教老師利用親身經(jīng)歷和臨床事例進行愛崗敬業(yè)教育。

　　4．2全院教學(xué)公開課及全院護生理論學(xué)習(xí)

　　由護理部教學(xué)組組織，兩者均是每季講課1次。全院教學(xué)公開課為各專科輔導(dǎo)小課的現(xiàn)場示范，全院帶教老師進行觀摩學(xué)習(xí)，并對授課者教學(xué)活動的組織及教學(xué)技巧的應(yīng)用進行現(xiàn)場點評等。全院護生理論學(xué)習(xí)則針對護生在實習(xí)中的共性問題如護理程序及其應(yīng)用、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防范等，組織全院護生共同學(xué)習(xí)。

　　4．3科區(qū)內(nèi)教學(xué)活動

　　由各科護士長、教學(xué)片長及總帶教組織本科室實習(xí)的護生進行。每周1—2次，形式包括有基礎(chǔ)護理或?qū)？谱o理操作示范、多種形式的護理教學(xué)查房、護理病歷討論、針對專科疾病知識及護理的臨床輔導(dǎo)小課、專科健康教育。

　　5完善臨床教學(xué)質(zhì)量評價

　　5．1建立臨床教學(xué)質(zhì)量管理體系，進行層層質(zhì)控

　　有組織有計劃地進行教學(xué)質(zhì)量評價是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。為保證教學(xué)計劃的順利落實，提高各階段的教學(xué)質(zhì)量，我們建立了由各階段帶教老師——病區(qū)總帶教老師—一區(qū)護士長—一科總帶教—一科護士長—一教學(xué)片長—一護理部教學(xué)干事一—主管教學(xué)的護理部主任組成的管理體系，并進行層層質(zhì)控，將各層人員設(shè)本記錄。

　　5．2采用多維評價，全面評價教學(xué)質(zhì)量

　　每科室實習(xí)結(jié)束發(fā)調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對帶教老師和護士長的滿意度、帶教老師對護生實習(xí)情況的評價、上一級教學(xué)人員對下一級教學(xué)人員的評價。護理部教學(xué)組人員定期抽考學(xué)生的基礎(chǔ)護理過關(guān)項目及病區(qū)帶教老師的教學(xué)活動來評價病區(qū)教學(xué)質(zhì)量。組織多種形式的教學(xué)總結(jié)會，如病區(qū)每2周1次、科每4周1次、護理部每8周1次進行總結(jié)評價。通過以上多維評價，全面評價教學(xué)質(zhì)量，同時，將科室教學(xué)管理評價納入護士長和科室護理工作質(zhì)量評價內(nèi)容，將每階段帶教老師的教學(xué)質(zhì)量納入護士護理工作質(zhì)量評價內(nèi)容。

　　6效果與體會

　　通過規(guī)范臨床護理教學(xué)管理的系列改革措施，使我院在實施教學(xué)管理過程中逐步做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高了教學(xué)質(zhì)量。

　　6．1建立了一支優(yōu)秀的臨床護理教學(xué)隊伍

　　經(jīng)過這幾年不斷的探索和實踐，我院進一步完善了臨床教學(xué)管理組織，建立了一支熱愛護理教學(xué)事業(yè)、具有豐富臨床護理實踐經(jīng)驗和一定教學(xué)能力的臨床護理教學(xué)隊伍。教學(xué)總帶教均為40歲以下的護理骨干，均為本科以上學(xué)歷。教學(xué)師資隊伍年齡更趨年輕化，學(xué)歷層次逐步提高。同時對各層次老師進行分層次教學(xué)培訓(xùn)，使護士的整體帶教意識及帶教能力增強。護生對帶教老師滿意度從90％提高至97．6％。

　　6．2提高了護生對教學(xué)活動的滿意度

　　采取了多種形式的教學(xué)活動，教學(xué)內(nèi)容豐富，實用性強，培養(yǎng)和提高了臨床老師的教學(xué)及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力，拓寬了護生的知識面，使護生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，提高分析問題的能力等。護生對教學(xué)活動滿意度從92％提高至97．％。

　　6．3建立了科學(xué)完整的檔案管理體系

　　實行教學(xué)檔案規(guī)范化管理，我們建立了一套科學(xué)、完整的檔案管理體系，教學(xué)老師增強了現(xiàn)代化教學(xué)檔案管理意識，教學(xué)檔案得到及時整理、分類歸檔；老師教學(xué)和學(xué)生實習(xí)的每個環(huán)節(jié)均能及時規(guī)范記錄，促進了臨床帶教管理工作規(guī)范化，護生及帶教老師對教學(xué)檔案管理的滿意度達(dá)到95％以上。

　　6．4提高了護理教學(xué)質(zhì)量

　　通過加強組織管理和規(guī)范教學(xué)管理制度，并通過各級教學(xué)人員嚴(yán)格的層層質(zhì)控及多維評價，保證了教學(xué)計劃的落實，加強了帶教老師的責(zé)任感，促進老師提高自身素質(zhì)，加強了護生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，促進教學(xué)管理工作目標(biāo)化和規(guī)范化，提高了教學(xué)質(zhì)量。加強管理后學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的滿意度從92％提高至96．5％。