腰椎間盤突出癥是常見腰腿痛的主要原因之一。腰椎間盤突出癥在急性發(fā)作期，由于椎間盤的突出刺激神經(jīng)根及周圍組織產(chǎn)生炎性水腫和充血，不僅腰腿部疼痛劇烈且使肢體活動(dòng)功能受限。我們于1996年至1999年間，應(yīng)用著名針灸專家金安德主任醫(yī)師首創(chuàng)的矩陣針法，治療觀察腰椎間盤突出癥引起的急性腰腿痛患者67例，收到滿意的康復(fù)效果。現(xiàn)將資料整理如下：
　　一，觀察對(duì)象與方法
　　1，觀察對(duì)象：67例腰椎間盤突出癥引發(fā)的急性腰腿痛患者中男性35例，女性32例；年齡最小的25歲，最大者76歲，平均年齡為49歲；其中腦力勞動(dòng)者31例，體力勞動(dòng)者36例；病程最短者3個(gè)月，最長(zhǎng)的13年，平均病程為2，91年。67例中只有9例是首次發(fā)病，其余均為反復(fù)發(fā)作，并有45例在一年內(nèi)發(fā)作2-4次；所有患者均經(jīng)腰椎X線片或CT檢查診斷明確，其中L1-2椎間隙變窄者1例，L2-3椎間隙變窄者6例，L3-4椎間隙變窄者10例，L4-5椎間隙變窄者42例，L5-S1椎間隙變窄者8例；同時(shí)有59例腰椎骨質(zhì)增生。
　　2，觀察方法：（1），矩陣穴方和配穴：選取腰部夾脊線的上點(diǎn)與平L2處左右兩點(diǎn)（雙穴），下點(diǎn)為骶髂關(guān)節(jié)上左右凹陷處兩點(diǎn)（雙穴），和督脈腰段區(qū)的壓痛點(diǎn)共五穴組成腰骶部矩陣穴方；配穴選取患側(cè)環(huán)跳，委中，陽(yáng)陵泉和附陽(yáng)等穴。（2），針刺方法：采用醫(yī)療常用的30號(hào)3寸毫針10只，常規(guī)消毒；上點(diǎn)的兩穴針刺時(shí)針尖向下以30度角刺入2，5寸，下點(diǎn)兩穴針尖朝上以30度角刺入2，5寸，督脈的壓痛點(diǎn)針尖向上以45度角刺入2寸，以上矩陣穴方針刺得氣后留針30分鐘；同時(shí)用紅外線燈局部照射。配穴針刺用瀉法（透天涼）。（3），針灸次數(shù)與療程：每日1次，5次休息2天，15次為1療程，連續(xù)進(jìn)行1-3個(gè)療程治愈為止。
　　二，觀察結(jié)果
　　1，康復(fù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1），近期治愈，腰腿疼痛等體征全部消失，肢體活動(dòng)無受限，恢復(fù)正常工作，并在一年以上不復(fù)發(fā)；（2），顯著效果，腰腿痛基本消失，肢體活動(dòng)不受限，恢復(fù)工作，但在直腿抬高等檢查時(shí)有疼痛，并在一年內(nèi)不加重；（3），明顯好轉(zhuǎn)，腰腿痛明顯減輕，肢體活動(dòng)明顯改善，但活動(dòng)量略大時(shí)疼痛加重；（4），無效，癥狀與體征有所改善，但生活不能自理或無變化者。
　　2，康復(fù)療效觀察：按上述康復(fù)療效標(biāo)準(zhǔn)考核，結(jié)果見下表。通過1個(gè)療程治愈3例，顯效1例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例；2個(gè)療程治愈4例，顯效1例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例；3個(gè)療程治愈31例，顯效16例，好轉(zhuǎn)5例；共近期治愈38例，治愈率占總數(shù)的56，71%，顯效共18例，占26，86%，好轉(zhuǎn)共8例，占11，94%，總有效率達(dá)到95，51%。無效者3例，占4，49%，而且均未治療夠3個(gè)療程。
　　矩陣針灸對(duì)腰椎間盤突出癥的康復(fù)療效
　　療程例數(shù)（例）康復(fù)療效級(jí)別的例數(shù)
　　近愈顯效好轉(zhuǎn)無效
　　第一療程63111
　　第二療程94122
　　第三療程52311650
　　合計(jì)（%）6738（56，71%）18（26，86%）8（11，94%）3（4，49%）
　　三，病案介紹
　　患者李XX，男性，45歲，某地區(qū)師專教師，患左側(cè)腰腿痛三個(gè)月。三月前因閱批學(xué)生作業(yè)至深夜2點(diǎn)，而感疲倦，身冷，腰部酸痛發(fā)硬，起身欲睡覺時(shí)突感腰部刺痛如斷，疼痛向左下肢外側(cè)放射并左腳麻木無力。第二日遂送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診治療，經(jīng)腰椎X線片診斷為：L3-4椎間盤突出癥，并住院綜合治療1月余；但療效不明顯又轉(zhuǎn)入中附院骨科，作腰椎按摩及牽引等治療，仍效果不理想。于1996年
　　10月14日來我科接受矩陣針刺治療，每日一次，共進(jìn)行30次后腰腿痛癥狀消失，活動(dòng)功能無受限，復(fù)查腰椎X線片與治療前無明顯改變，評(píng)定為近期治愈。1997年10月隨訪未復(fù)發(fā)。
　　四，討論
　　腰椎間盤突出癥好發(fā)于中年人，這可能是人到中年時(shí)期，整體機(jī)能開始衰退；而人體上腰部是受力焦點(diǎn)而退變較快，腰椎的穩(wěn)定性變差，易產(chǎn)生腰椎間盤退行性變；當(dāng)突出的椎間盤刺激或壓迫到神經(jīng)根，就可引起神經(jīng)炎性水腫，出現(xiàn)局部瘀血以及代謝產(chǎn)物積聚，隨之出現(xiàn)疼痛等臨床癥狀。腰骶部位的矩陣針刺法康復(fù)治療腰椎間盤突出癥，是通過對(duì)局部實(shí)現(xiàn)活血化瘀而改善血液循環(huán)，消退水腫并使代謝產(chǎn)物排除；緩解周圍組織的痙攣，降低了對(duì)神經(jīng)根的外圍壓迫而起到康復(fù)醫(yī)療作用。由于腰椎間盤突出已影響了腰椎的穩(wěn)定性，使癥狀遷延而易復(fù)發(fā)，而且在患者癥狀體征消失后，我們復(fù)查腰椎X線片于治療前對(duì)照發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的形態(tài)并無改變；所以矩陣針刺法在保守治療腰突癥里是一種高效，經(jīng)濟(jì)，實(shí)用的方法。