摘要：回顧總結(jié)了舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用，包括術(shù)前訪視，麻醉手術(shù)中的舒適護(hù)理，手術(shù)中體位的舒適護(hù)理，手術(shù)中生理舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理，手術(shù)中嚴(yán)密觀察病情變化，術(shù)后搬運(yùn)病人的舒適護(hù)理，術(shù)后訪視的幾個(gè)方面闡述。充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，是提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。

　　關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理,手術(shù)室,應(yīng)用

　　舒適護(hù)理模式是使人生理、心理、靈性、社會(huì)上達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度。2007年3月～2008年2月，我們把舒適護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理相結(jié)合，運(yùn)用于病人，使其愉快的接受手術(shù)，減少了他們對(duì)手術(shù)的恐懼心理，現(xiàn)介紹如下。

　　1、 臨床資料

　　隨機(jī)抽取2007年3月～2008年2月常規(guī)手術(shù)100例，手術(shù)種類有：剖宮產(chǎn)22例，宮外孕20例，不孕癥40例，子宮全切18例。

　　2、 護(hù)理

　　2.1 手術(shù)前一天的舒適護(hù)理 手術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)前訪視，術(shù)前訪視時(shí)，護(hù)士先了解病人的病情，診斷，年齡，文化程度，家庭狀況，是否曾有手術(shù)史。護(hù)士首先向患者介紹自己，發(fā)表患者晚餐進(jìn)食易消化有營(yíng)養(yǎng)的食物，忌吃辛辣的食物，禁止飲水的時(shí)間，對(duì)失眠較嚴(yán)重的患者要告知醫(yī)生必要時(shí)給促進(jìn)睡眠的藥物，囑咐患者術(shù)前晚清潔全身皮膚，術(shù)晨刷牙保持口腔清潔。穿棉質(zhì)衣褲和棉襪，不涂口紅，不戴金器和義齒；詢問(wèn)患者是否有疑問(wèn)，如手術(shù)中怕痛，怕有后遺癥，怕切除女性器官會(huì)引起性方面的障礙等，護(hù)士要耐心逐一作出解釋，消除其緊張心理，并對(duì)其麻醉方式作出講解，作好心理上的準(zhǔn)備［1］。

　　2.2 麻醉手術(shù)中的舒適護(hù)理［2，3］

　　2.2.1 營(yíng)造手術(shù)舒適的環(huán)境 手術(shù)間溫度保持在24℃～26℃，濕度45%～55%，配上優(yōu)雅的背景音樂(lè)，手術(shù)床單、 被套、推車單是潔凈的，呈墨綠色，視覺(jué)上感覺(jué)很舒適，手術(shù)床、推車性能良好，保證接送病人安全、平穩(wěn)。

　　2.2.2 麻醉配合時(shí)的舒適護(hù)理 患者入室后都特別緊張，護(hù)士要陪護(hù)在身邊，用鼓勵(lì)性、安慰性的語(yǔ)言溝通，協(xié)助麻醉師擺好體位，在椎管內(nèi)置管時(shí)，穿刺針較粗，穿刺時(shí)后背有酸脹感，這都是正常的，囑咐病人不要亂動(dòng)，有利于麻醉穿刺成功。

　　2.2.3 做好手術(shù)中體位的護(hù)理 擺放體位時(shí)除了按手術(shù)要求擺放外，還要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：平臥時(shí)，手臂不可外展過(guò)度，測(cè)量血壓的手可用中單包在身旁；截石位時(shí)，托腿架要調(diào)節(jié)好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在關(guān)節(jié)下墊軟枕，要保持其功能位置。

　　2.2.4 做好生理舒適的護(hù)理 手術(shù)時(shí)要注意給暴露在外的皮膚蓋上布單保暖；消毒時(shí)，防止消毒液流至眼睛；如有嘔吐，囑其頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物，潔凈病人的面部；靜脈輸液時(shí)，要力求一針見(jiàn)血，并遵守?zé)o菌操作，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)的輸液輸血采用輸液加溫器，讓進(jìn)入體內(nèi)的液體與體溫接近，減少溫度過(guò)冷對(duì)機(jī)體的刺激；留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)在麻醉起效以后，方可操作，可以減少插導(dǎo)尿管給患者造成的尿脹、尿痛等不舒適的感覺(jué)，插管時(shí)動(dòng)作輕柔，并遵守?zé)o菌操作。

　　2.2.5 做好病人的心理護(hù)理［4］ 多數(shù)病人是初次入手術(shù)室，手術(shù)中大多是清醒的，會(huì)有焦慮、急躁等心理，我們應(yīng)給予安慰體貼，盡可能地減輕思想苦悶，積極配合手術(shù)，我們可以輕輕用手撫病人的頭部，病人會(huì)感到安慰，將暴露的隱私部分及時(shí)蓋住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的術(shù)中病理切片結(jié)果是不好和惡性的，我們要注意不讓病人知道病情，以免焦慮和恐慌。

　　2.2.6 手術(shù)中注意觀察病情變化 嚴(yán)密觀察病人的生命體征，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，如遇到生命體征異常時(shí)，一定要沉著冷靜地處理，切忌不要大聲說(shuō)話，怕引起病人的緊張。

　　2.2.7 手術(shù)結(jié)束后搬運(yùn)病人時(shí)的護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后推車要靠床平穩(wěn)，各種引流管、引流袋、輸液管要妥善放置，防止導(dǎo)管脫出，四人平穩(wěn)地將病人抬至推車上，將干凈的蓋被蓋在病人身上，防止著涼，在護(hù)送途中，密切觀察病人的面色和神志。

　　2.3 術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理 手術(shù)后第2天，手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)后訪視，要求護(hù)士?jī)x表整潔，言語(yǔ)親切，溝通講究技巧，通過(guò)交談，了解病人術(shù)后的心理狀況，鼓勵(lì)病人樹(shù)立康復(fù)的信心。詢問(wèn)是否下床活動(dòng)，講解術(shù)后下床活動(dòng)的意義，有利于傷口的愈合，詢問(wèn)傷口是否疼痛，及時(shí)與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度。

　　【參考文獻(xiàn)】
　　1 姜乾余．醫(yī)學(xué)心理學(xué)，第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005，111.

　　2 姜壽葆．外科護(hù)理學(xué)，第４版．杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2003，65-70.

　　3 張石紅.圍術(shù)期患者舒適護(hù)理的管理.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(8):53-55.

　　4 曾琦.外科手術(shù)患者的心理護(hù)理.中華臨床護(hù)理月刊，2006，3(2):491-493.