[摘要] 目的 探討分析急性中毒患者進(jìn)行血液凈化治療的方法和效果。方法 對(duì)該院收治的126例急性中毒患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組67例患者，對(duì)照組59例患者，實(shí)驗(yàn)組采取血液凈化治療，對(duì)照組采取洗胃、導(dǎo)瀉等常規(guī)治療，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者顯效39例，有效23例，無效5例;對(duì)照組患者顯效23例，有效25例，無效11例。結(jié)論 對(duì)急性中毒的患者采用血液凈化的方法進(jìn)行治療，治療效果顯著，生存率高。

　　[關(guān)鍵詞] 職稱論文發(fā)表網(wǎng),急性重度,血液凈化,治療效果

　　急性中毒是指有毒物品通過皮膚、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入患者的身體，造成器官受損，急性中毒的特點(diǎn)是起病急，病情重[1]。如果得不到及時(shí)有效的治療會(huì)為患者帶來生命危險(xiǎn)，所以對(duì)急性中毒的患者在治療時(shí)要采用起效快的治療方法，目前對(duì)急性中毒患者的治療方法主要為洗胃、導(dǎo)瀉的常規(guī)治療和對(duì)患者進(jìn)行血液凈化治療。為探討分析急性中毒患者進(jìn)行血液凈化治療的方法和效果。對(duì)該院在2010年11月―2012年12月收治的126例急性中毒患者進(jìn)行研究，分別采用這兩種方法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取該院收治的126例急性中毒患者進(jìn)行研究，其中，實(shí)驗(yàn)組67例患者，男性患者35例，女性32例，年齡范圍：17～72歲，平均年齡46.9歲;對(duì)照組59例患者，男性患者32例，女性患者27例，年齡范圍15～68歲，平均年齡42.5歲。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)患者進(jìn)行洗胃或催吐的方式將其胃腸道的一些還未吸收的物質(zhì)排出體外，對(duì)患者進(jìn)行利尿、導(dǎo)瀉，使患者將消化吸收的有毒物質(zhì)迅速排出體外，針對(duì)患者的中毒物質(zhì)采用相關(guān)的解毒劑。通過常規(guī)的方法，將有毒物質(zhì)盡快的排除體外，對(duì)患者建立中心靜脈置管的通路。

　　1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 對(duì)患者進(jìn)行洗胃等常規(guī)治療之后，再進(jìn)行血液凈化，采用血液濾過的方式，以對(duì)流的方法，將患者血液中的有毒物質(zhì)和水分清除掉。再采用血液灌流的方式，將患者血液中的有毒物質(zhì)或者藥物吸附到灌流器中的樹脂、活性炭等物質(zhì)上。在治療期間為患者進(jìn)行定時(shí)的沖管，根據(jù)患者臟器的損傷程度，規(guī)定患者的的治療時(shí)間。在治療的過程中護(hù)理人員要密切觀察患者有無出血現(xiàn)象，對(duì)于有較為嚴(yán)重出血傾向的患者進(jìn)行纖維蛋白原、血小板等物質(zhì)的補(bǔ)充。

　　1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

　　治療顯效：患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)被完全清除，臨床癥狀消失，身體的基本指標(biāo)恢復(fù)正常;治療有效：患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)大部分被清除，臨床癥狀基本消失，身體指標(biāo)趨于正常;治療無效：體內(nèi)的有毒物質(zhì)未能得到有效的清除，臨床癥狀惡化。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　通過對(duì)急性中毒患者進(jìn)行兩種不同的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組共67例患者，治療為顯效的有39例，治療有效的23例，治療無效的有5例，治療有效率為 92.5%;對(duì)照組共59例患者，治療顯效的有23例，治療有效25例，治療無效11例，治療有效率為81.4%，兩組患者治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.25，P?0.05)。

　　3 討論

　　中毒主要要3種情況，一種中毒現(xiàn)象主要是表現(xiàn)為直接破壞細(xì)胞、造成器官的功能出現(xiàn)障礙，比如像肝腎中毒;還有是破壞了患者體內(nèi)穩(wěn)定的環(huán)境，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的有機(jī)酸中毒;還有的中毒是抑制患者身體基本的正常功能，比如服用了安定等藥物造成患者抑制呼吸功能[2]。血液凈化主要是將患者的血液通過一種凈化器材將血液中的有毒物質(zhì)消除掉，使患者快速恢復(fù)身體健康。血液凈化的方法主要包括血液濾過、血液透析和血液灌流等，能有及時(shí)有效的將中毒患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)清除干凈，減少有毒物質(zhì)在體內(nèi)停留的時(shí)間，避免對(duì)患者的器官造成損害，保持患者體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定[3]。對(duì)患者進(jìn)行洗胃、利尿、導(dǎo)瀉等常規(guī)的治療，對(duì)于中毒情況較輕，發(fā)現(xiàn)較為及時(shí)的患者有一定的治療效果，可以使患者通過嘔吐和排泄的方式將有毒物質(zhì)排除體內(nèi)，從而恢復(fù)患者體內(nèi)環(huán)境的健康，使患者身體的基本指標(biāo)都恢復(fù)正常，但是對(duì)于一些中毒情況較為嚴(yán)重，中毒時(shí)間較長(zhǎng)的患者，有毒物質(zhì)可能已經(jīng)滲透患者的血液，因不能對(duì)血液進(jìn)行凈化，使得中毒嚴(yán)重的患者不能及時(shí)將血液中的有毒物質(zhì)清除體外，會(huì)對(duì)患者的器官造成一定的損害，治療效果并不顯著 [4]。在該次試驗(yàn)中采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者，治療顯效的患者有23例，治療無效的有5例，治療無效的有11例，治療有效率僅為81.4%，治療效果相對(duì)較差。

　　急性中毒的患往往起病急，病情重，所以對(duì)患者先進(jìn)性常規(guī)的治療，將未被患者吸收的有毒物質(zhì)排出體外，再對(duì)患者的血液進(jìn)行凈化，可以將患者體內(nèi)的所有毒害物質(zhì)排出體外，維持患者體內(nèi)的有機(jī)環(huán)境，避免有毒物質(zhì)對(duì)患者的器官造成傷害，治療效果顯著，住院時(shí)間短[5]。實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效有 39例，治療有效23例，治療無效5例，治療有效率高達(dá)92.5%。充分說明了對(duì)急性中毒患者采用血液凈化的治療方法比常規(guī)的治療方法效果更為顯著。由于對(duì)患者進(jìn)行血液凈化，要使大量的血液進(jìn)行外循環(huán)，患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮的情緒，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的講解，使其明白血液凈化的重要性和成功率，消除恐懼的心理，積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病的治療。在進(jìn)行血液凈化之前，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好供氧儀、強(qiáng)心藥等急救的藥品，保證在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)能夠?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)的治療，在血液凈化的過程中要嚴(yán)格保證無菌操作。在對(duì)患者進(jìn)行血液凈化的時(shí)候?qū)�患者的血壓、心率、呼吸等基本指�?biāo)進(jìn)行密切的觀察，如果患者出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧�，在血液凈化�? h內(nèi)若出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫或者呼吸困難的情況，要對(duì)患者進(jìn)行吸氧或者輸入適量的抗過敏的藥物治療[6]。

　　綜上所述，急性中毒是一種較為嚴(yán)重的疾病，有毒物質(zhì)在體內(nèi)多待一分鐘，就對(duì)患者身體的損害多一分，所以要及時(shí)的清除患者體內(nèi)的有毒物質(zhì)，采用血液凈化的方法對(duì)急性中毒的患者進(jìn)行治療，可以快速有效的將有毒物質(zhì)排出體外，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，提高患者的生存率，是一種值得推薦的治療方法。

　　[參考文獻(xiàn)]

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　　[2] 姚月成，駱九源，陳少英，張?jiān)?血液灌流與血液透析聯(lián)合治療重度急性中毒的臨床體會(huì)[C]//第三屆全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會(huì)論文集(上冊(cè)).北京：全國(guó)重型肝病及人工肝血液凈化攻關(guān)協(xié)作組，2012.

　　[3] 付芳婷，趙麗.血液凈化治療急性藥物、毒物中毒的臨床體會(huì)，附14例報(bào)告[C]//中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.杭州：中華急診醫(yī)學(xué)雜志社，2010.

　　[4] 樓宏青，劉寶峰，王佳慧，等.血液灌流搶救重度急性毒物中毒74例體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，22(17)：167-168.