血脂檢查主要是檢查血液中的血漿中的、甘油三酯和膽固醇、磷脂、糖脂、固醇、類固醇，血脂檢查對(duì)冠心病伴糖尿病的預(yù)防有重要意義，冠心病伴糖尿病的重要表現(xiàn)就是血脂的異常，可為臨床上的預(yù)防和治療提供依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　《中國臨床醫(yī)生》以面向基層、突出實(shí)用性、規(guī)范繼續(xù)教育為特色(與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)部共同主辦繼續(xù)教育欄目，答題合格者，授予相應(yīng)的學(xué)分)，為沒有進(jìn)修機(jī)會(huì)的醫(yī)務(wù)工作者搭筑一個(gè)適宜自學(xué)提高的學(xué)習(xí)平臺(tái)。內(nèi)容突出新穎、實(shí)用，使讀者看得懂、學(xué)得會(huì)、用得上。

　　目的評(píng)價(jià)臨床上血脂檢查應(yīng)用于冠心病伴糖尿病的效果。方法選取2013年12月～2016年8月我院收治的冠心病伴糖尿病患者36例為觀察組，再選取同期在我院就診的單純冠心病的患者37例為對(duì)照組。兩組患者均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，觀察兩組患者的血脂水平。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者的TC、TG和LDL-C水平顯著升高，HDL-C明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論血脂檢驗(yàn)顯示冠心病伴糖尿病患者血脂水平較高，中國心臟調(diào)查組的研究顯示，我國六成的冠心病住院患者會(huì)合并糖代謝異常，而冠心病和糖尿病均是慢性、亞臨床性的炎癥性疾病，而血脂異常是冠心病和糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一[1]。而總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平的異常是冠心病伴糖尿病患者血脂異常的主要表現(xiàn)[2]。筆者本次選取36例冠心病伴糖尿病患者和37例單純冠心病患者進(jìn)行研究的目的是為了評(píng)價(jià)臨床上血脂檢查應(yīng)用于冠心病伴糖尿病的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2013年12月～2016年11月在我院就診的冠心病伴糖尿病的患者36例為觀察組，選取同期在我院就診的單純冠心病的患者37例為對(duì)照組，均自愿參加本次研究，符合人民衛(wèi)生出版社第8版《內(nèi)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男21例，女15例;年齡39～78歲，平均年齡(53.82±5.36)歲;冠心病病程8個(gè)月～12年，平均病程(5.17±1.24)年;糖尿病病程5個(gè)月～10年，平均病程(4.62±1.57)年。對(duì)照組男20例，女17例;年齡37～79歲，平均年齡(53.85±5.38)歲;冠心病病程7個(gè)月～13年，平均病程(5.22±1.26)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2檢查方法所有患者均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，檢驗(yàn)前三天囑患者禁飲茶和咖啡，飲食宜清淡，檢查前12h禁食禁飲，于次日清晨抽取空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血3mL進(jìn)行總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的血脂檢驗(yàn)。

　　1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　與對(duì)照組比較，觀察組患者TC、TG和LDL-C水平顯著升高，HDL-C明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1.

　　3討論

　　冠心病是臨床上最為常見的心血管系統(tǒng)的疾病，而糖尿病患者長期的高血糖和血脂異常在冠狀動(dòng)脈血栓的形成過程中起著重要的作用[3]。糖尿病患者可誘發(fā)動(dòng)脈功能不全，長期的高血糖、血脂異常和胰島素抵抗等代謝的異常，與內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和血小板功功能可相互作用，可損傷動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，使血流受阻，引起心臟的缺血缺氧，發(fā)生冠心病[4]。因此，冠心病是糖尿病患者最常見的一種心血管并發(fā)癥，是糖尿病患者死亡的主要因素[5]。冠心病伴糖尿病患者的血糖升高和胰島素功能障礙，導(dǎo)致患者的代謝紊亂，大量血脂堆積在體內(nèi)，賈向東和郭長城[6]的研究顯示，冠心病伴糖尿病患者的血脂異常以TC、TG、LDL-C和HDL-C水平異常為主。本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組患者的TC、TG和LDL-C水平顯著升高，HDL-C明顯降低(P<0.05)，與上述觀點(diǎn)一致。綜上所述，血脂檢驗(yàn)顯示冠心病伴糖尿病患者血脂水平較高，可為臨床上的預(yù)防和治療提供依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值較高[7-9]。

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　　[3]劉虹宏,劉兆川,劉紅濤,等.2型糖尿病伴冠心病心絞痛患者血栓彈力圖分析及其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(1):30-32,36.

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　　[5]趙林雙,譚學(xué)瑩,向光大,等.G蛋白偶聯(lián)AT1和β1受體抗體早期預(yù)測(cè)2型糖尿病伴冠心病患者死亡危險(xiǎn)性分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(10):22-25.

　　[6]賈向東,郭長城.評(píng)價(jià)血脂、血尿酸、膽紅素、纖維蛋白原與冠心病的相關(guān)性研究[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志,2014,6(4):236-238.

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　　[8]唐受和.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,15:226-227.