摘要：目的：探討介入室常見的職業(yè)危害因素，采取相應的防護措施，降低介入室護士的職業(yè)危害性，促進護士的身心健康。方法：文章在充分調研的基礎上，對醫(yī)院介入室存在的高危職業(yè)危害因素進行調查分析，從物理因素、化學因素、生物因素、社會因素等方面進行分析。結果：介入室常見的職業(yè)危害因素主要包括 X 線輻射、微生物污染、化學藥物的使用和社會因素等。結論：介入室應加強護士的職業(yè)防護，提高護士的自我防范意識，從物理因素、生物因素、化學因素和社會因素方面采取相應的防護對策，提高介入室護士的身心健康。

　　關鍵詞：介入室;護士;職業(yè)危害;防護

　　近年來，隨著介入診療技術的發(fā)展，由于其具有創(chuàng)傷小、療 效 好、操 作 安 全 等 特 點，在 心 血 管 疾 病 領域得到迅猛 的 發(fā) 展，介入室在醫(yī)院中也發(fā)揮著越來越重要的作用。然而，因為介入診療的特殊性，介入室護士在工作中經(jīng)常受到各種物理、化學、微生物等因素的危害，這些職業(yè)危害因素的長期作用下，必將影響護士的身心健康。加強介入室護士的職業(yè)危害防護，提高護士的自我防范意識和促進介入室護士的身心健康是介入室護士職業(yè)安全的必經(jīng)之路。本文現(xiàn)對介入室的常見的職業(yè)危害因素進行分析并提出相應的防護措施，總結如下。

　　1 常見職業(yè)危害因素

　　1.1 物理因素

　　1.1.1 X射線介入室護 士 每 天 工 作 中 都 要 接 觸 大 量 的 X 射線，雖然護士在工作中會穿鉛衣，但是在手術配合及觀察患者 病 情 的 時 候，仍 然 會 受 到 X 射 線 的 危 害。長期在 X 射線的環(huán)境中，會導致記憶力減退、免疫力下降及內分泌失調和造血功能紊亂等一些列的不良反應。X 射線的長期蓄積引起護士出現(xiàn)疲乏無力、白細胞下降、食 欲 降 低、心 率 不 齊、惡 心、頭 暈、失 眠等癥狀，甚 至 致 癌、致 胎 兒 畸 形 等，是 一 種 極 為 嚴 重的職業(yè)性危害因素[1]。

　　1.1.2 臭氧目前介入室大多采用紫外燈和臭氧進行空氣消毒，空氣中的臭氧會刺激人體的眼睛和肺部，損害人體的呼吸道 黏 膜，導 致 呼 吸 困 難、皮 炎、過 敏、頭 痛、頭暈、眼角膜灼傷等癥狀。

　　1.1.3 噪音噪音是 介 入 室 常 見 的 物 理 性 職 業(yè) 危 害 因 素 之一。介入室中的各種大型儀器如電動吸引器、空調、麻醉 機、心電監(jiān)護儀等設備使用過程中會產(chǎn)生大量的噪音，不但會對護士的聽力造成一定的影響，長期在這種雜亂的環(huán)境中工作會導致護士出現(xiàn)注意力不集中、煩躁等負面情緒[2]。

　　1.2 化學因素

　　1.2.1 化學消毒劑介入室在手術的前后都會使用各種消毒劑進行噴散、熏蒸、擦 洗 等 方 式 進 行 空 氣、地 面、物 品 的 消毒，如環(huán)氧乙烷、酒精、碘伏、過氧乙酸、84 消毒液、戊二醛等化 學 試 劑。這些化學試劑大多具有揮發(fā)性，在殺死微生物的同時，也會給人體帶來一定的危害。長期 吸 入 這 些 刺 激 性 的 氣 體，可使人體出現(xiàn)各種呼吸道癥狀，如胸悶、氣喘、頭痛、頭暈、過敏等，還有食欲減退、心悸、失眠、視力下降等[3]。

　　1.2.2 化療藥物化療藥物是 目 前 腫 瘤 患 者 的 重 要 治 療 手 段，介入室接收的很多腫瘤患者需要進行腫瘤區(qū)域的介入治療，如動脈灌注和栓塞等。介 入 室 護 士 不 可 避 免要接觸各種化療藥物，具有揮發(fā)性，在進行配置和抽吸的過程中以微粒的形式釋放到空氣中，如果護士防護不到位，會經(jīng)皮膚或者呼吸道 被 介 入 室 護 士 吸 收，長期的蓄積會對人體的組織器官造成損害，如脫發(fā)、抵抗力降低及其他的毒副作用[4]。

　　1.3 生物感染介入室對患 者 進 行 治 療 時，介 入 室 護 士 需 要 接觸各種針頭、刀片和剪刀等銳器，這些銳器上會占有患者的 體 液、血 液、分 泌 物 和 排 泄 物 等，增 加 護 士 的血液性疾 病 的 感 染 機 會。護 士 進 行 器 械 清 點、處 理的過程 中，可能被銳器刺傷，導 致 丙 肝、艾 滋 病 等 血液傳染病的 感 染 概 率 上 升，給護士的身心健康帶來極大的危害。

　　2 防護措施

　　2.1 統(tǒng)一思想，高度重視 ①醫(yī)院管 理 者 要 提 高 思 想 認 識，充 分 認 識 到 注射室護士職 業(yè) 危 害 的 重 要 性，不斷完善注射室的職業(yè)防護措施，從思想、組織、技術、設備等方面加強護士職業(yè)危 害 的 防 護。②加 強 職 業(yè) 危 害 的 監(jiān) 控，提 高護 士 的 自 我 保 護 意 識，嚴 格 規(guī) 范 護 士 的 各 項 操 作。重視護士的 工 作 環(huán) 境 的 改 善，定期組織注射室護士進行健康體檢，尊重關心護士。

　　2.2 強化護士的操作技能和自我保護意識 ①醫(yī)院制 定 護 士 的 培 訓 計 劃，定 期 組 織 護 士 學習職業(yè)危害 的 相 關 知 識，加強專業(yè)技能的培訓和學習，提高其 安 全 意 識 和 自 我 保 護 能 力。護 理 工 作 中嚴格無菌 操 作，按 照 護 理 部 的 規(guī) 程 進 行 操 作。②定期空氣消毒，每周進行一次大掃除，每月對介入室的空氣、地面、器械表面和護士的手進行空氣培養(yǎng)。配置化學藥水時穿戴隔離衣，佩戴手套和口罩，并及時更換破損的手套。③對傳染性患者做好院內感染的防 護 工 作，避 免 直 接 接 觸 患 者 的 體 液 和 分 泌 物 等。在受到銳氣損傷等意外傷害和職業(yè)暴露時及時上報醫(yī)院的感染辦。

　　2.3 物理危害的防護 ①加強護士的個人防護意識，善于利用各種防護設施，進出介入室時穿鉛衣、鉛帽，充分利用鉛屏，盡可能地減少不必要的 X 射線的照射。條件允許的情況下，避免在操作室的逗留，減少射線的蓄積[5]。②合理進行排班，注意休息，日常飲食注意加強營養(yǎng)，身體不適時及時調休。原則上未婚未育者不安排進入介入室工作。③采用紫外線和臭氧進行空氣消毒時，盡量安排在非工作時間段，消毒期間嚴禁人員進入，盡可能避免臭氧對人體的損害。介入室保持空氣的流通，每日開窗透氣，保證室內空氣的清新。

　　參考文獻

　　[1]沈湘蕾，梁定，雷曉婷，等.介入診療室護士職業(yè)安全問題及對策研究[J].實用醫(yī)技雜志，2013，20(9)：978-980.

　　[2]劉冬梅.介入導管室護士職業(yè)危害因素探討與對策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(5)：161-163.

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