論文導讀;態(tài)度作為一種可估量的心理構(gòu)中國組織工程研究成是相對持久和穩(wěn)定的，它在一定程度上可以影響和預測行為的發(fā)生。對精神疾病患者的消極態(tài)度成為對患者進行早期干預和后期康復的障礙。本文選自《中國組織工程研究》。《中國組織工程研究》是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中國康復醫(yī)學會、《中國組織工程與臨床康復》雜志社主辦的國家級學術(shù)期刊;曾用名《中國臨床康復》、《中國組織工程研究與臨床康復》，創(chuàng)刊于1997年，周刊，規(guī)格為國際通用大16開本;國際標準刊號ISSN1673-8225，國內(nèi)統(tǒng)一刊號CN21-1539/R，郵發(fā)代號8-584;單價13.00元，插圖隨文，印刷精致。

　　《中國組織工程研究》現(xiàn)為全國中文核心期刊(為全國學術(shù)學類，北大2008版中文核心期刊目錄);中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008、2010版科技論文統(tǒng)計源期刊目錄期);被CA化學文摘(美)(2009)、中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSCD—2008)數(shù)據(jù)庫收錄;曾獲得2001“百種中國杰出學術(shù)期刊、衛(wèi)生部首屆醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀獲獎期刊、北方優(yōu)秀期刊、遼寧省一級期刊、第三、四屆沈陽市優(yōu)秀期刊一等獎、Caj-cd規(guī)范獲獎期刊。

　　關(guān)鍵詞：調(diào)查,態(tài)度,中國組織工程研究

　　調(diào)查方法和質(zhì)量控制調(diào)查人員由課題組和河北省第六人民醫(yī)院686項目組的10名醫(yī)護人員組成，先期對參與調(diào)查的人員進行了統(tǒng)一培訓，培訓人員之間對評定工具的一致性檢測Kappa值為0.72～0.89。2009年7月～2010年1月，采用無記名、自評問卷調(diào)查方式開展問卷調(diào)查，調(diào)查對象當場獨立自行填寫完成問卷，對年齡較大、文化程度較低者，由調(diào)查者給予講解帶讀完成，問卷填完后，經(jīng)調(diào)查者檢查，當場回收，保證了調(diào)查問卷的真實可靠。共發(fā)放問卷4000份，回收有效問卷3854份，問卷有效率為96.35%。統(tǒng)計學方法調(diào)查問卷經(jīng)過嚴格核查后，對有效問卷應用EpiData3.1軟件以雙重錄入方式進行數(shù)據(jù)錄入，經(jīng)核對清理后;采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用構(gòu)成比描述，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　結(jié)果

　　調(diào)查人群基本情況本次調(diào)查社區(qū)居民共3854人，其中城市居民1666例(43.23%)，農(nóng)村居民2188例(56.77%);男性1980例(51.38%)，女性1874例(48.62%);最大年齡69歲，最小年齡17歲，平均年齡(38.17±12.53);文化程度:小學472例(12.25%)，初中1386例(36.96%)，高中1061例(27.53%)，大學及以上935人(24.26%);調(diào)查社區(qū)醫(yī)生507人(13.16%)，社區(qū)干部270人(7.01%)，患者家屬328人(8.51%)，普通社區(qū)居民2749人(71.33%)。對精神衛(wèi)生知識的認知態(tài)度社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、患者家屬、普通居民4組人群對精神衛(wèi)生知識的認知態(tài)度不同，患者家屬和社區(qū)醫(yī)生對3個條目更是采取肯定的態(tài)度，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，詳見（表略）就醫(yī)途徑4組人群的就醫(yī)途徑首選都是精神病醫(yī)院(76.57%)，其次是綜合醫(yī)院(13.83%)、基層診所(6.98)%、巫醫(yī)神門(2.15%)求助;最值得肯定的是4組人群對就醫(yī)途徑選擇的看法是一致的;但仍有2.15%社區(qū)居民首選到巫醫(yī)、神門求助，其中患者家屬和普通居民比例較高(分別4.87%和2.32%)，詳（表略）。精神衛(wèi)生知識接觸程度社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、患者家屬、普通居民4組人群，在接觸精神衛(wèi)生疾病方面，社區(qū)普通居民普遍低于其他3組人群，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。其中普通居民因心理問題進行過電話咨詢的比率最低(10.36%)，詳見（表略）。獲得精神衛(wèi)生知識的途徑社區(qū)居民獲得精神衛(wèi)生知識的主要途徑是電視、廣播(40.97%)，其次是書報(27.97%)，宣傳、培訓(16.37%)，朋友聊天(14.69%);其中社區(qū)醫(yī)生獲得精神衛(wèi)生知識的主要途徑是宣傳、培訓(49.20%)，社區(qū)普通居民的主要途徑是電視、廣播(48.79%)，

　　討論

　　態(tài)度作為一種可估量的心理構(gòu)成是相對持久和穩(wěn)定的，它在一定程度上可以影響和預測行為的發(fā)生。對精神疾病患者的消極態(tài)度成為對患者進行早期干預和后期康復的障礙。本調(diào)查顯示，社區(qū)居民對精神衛(wèi)生知識的認知態(tài)度是比較積極和肯定的，4組人群對精神衛(wèi)生各個條目的認知程度都在70%以上。在就醫(yī)途徑上，4組人群的選擇更是一致，首選都是精神疾病醫(yī)院，其次是綜合醫(yī)院、基層診所、巫醫(yī)神門;但仍有2.15%的社區(qū)居民首選到巫醫(yī)神門求助，說明還是有部分社區(qū)居民和家屬對精神疾病的認知上存在誤區(qū)，因此，應加強精神衛(wèi)生知識的普及和健康教育，提高社會大眾對精神衛(wèi)生知識的知曉率，提高社區(qū)居民特別是精神疾病患者家屬甄別精神問題的能力，減少公眾對精神疾病患者的歧視、恐懼和隔離，更好地控制和預防精神疾患的發(fā)生。使精神疾病能夠早預防、早診斷、早治療，使患者在正規(guī)的精神專科醫(yī)院進行系統(tǒng)治療，更好的回歸社會。2004年，重性精神疾病管理治療項目(簡稱“686項目”)作為唯一的非傳染病項目被正式納入國家公共衛(wèi)生項目。其目標是建立全國重性精神疾病社區(qū)防治和康復管理的工作機制和網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)院—社區(qū)一體化管理。本調(diào)查是在“686項目”保定市示范區(qū)內(nèi)進行的，調(diào)查的對象為項目示范區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、患者家屬以及社區(qū)普通居民，“686項目”實施中對精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)干部進行了不同形式培訓。本調(diào)查也顯示，社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)干部獲得精神衛(wèi)生知識的主要途徑是通過宣傳和培訓，分別為49.20%和24.81%。因此，應借助“686項目”這個平臺，大力開展系統(tǒng)培訓，提高非精神科醫(yī)師的精神衛(wèi)生知識，加強聯(lián)絡(luò)會診和精神醫(yī)學教育，提高其對常見精神障礙的識別和處理能力［6-7］，更好的促進社區(qū)精神衛(wèi)生體系的發(fā)展。同時，拓寬宣傳途徑和覆蓋面，深入社區(qū)和農(nóng)村，使專題宣傳與常規(guī)宣傳活動相結(jié)合，舉辦專題講座、創(chuàng)辦社報、開設(shè)心理健康咨詢點等，將精神衛(wèi)生知識傳播給廣大的社區(qū)居民，提高公眾對精神疾病的了解和正確認識。精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要(2008年－2015年)工作指標要求，提高普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率，到2015年達到80%［8］。根據(jù)《綱要》的精神，今后精神衛(wèi)生的重點工作之一，就是要廣泛開展精神衛(wèi)生知識的宣傳，促進人群心理健康，提高個體承受應激和適應社會的能力，從而減少心理和行為問題［9］。本調(diào)查顯示社區(qū)居民獲得精神衛(wèi)生知識的主要途徑為電視、廣播(40.97%)，因此，應積極發(fā)揮廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等宣傳媒介的作用，根據(jù)不同人群的特點和健康需求，開展經(jīng)常性、多樣性的精神衛(wèi)生知識宣傳活動和心理健康教育與咨詢服務(wù)，加強重點人群和重點疾病的宣傳力度［10］。普及精神衛(wèi)生知識，貫徹落實精神衛(wèi)生規(guī)劃目標，促進全民的精神衛(wèi)生健康。