摘要：目的：探討健康教育在急診病人中的應用效果;方法：對300例不同疾病、不同病情、不同心理狀態的急診留觀病人按入院順序隨機分為對照組和試驗組，對試驗組實施健康教育并對效果進行評價;結果：有效的減輕和清除了病人的心身痛苦，縮短了留院觀察的天數，減少了醫療糾紛，提高患者對護理質量的滿意度。

　　關鍵詞：中國醫療美容雜志,留觀病人,心理分析,健康教育對策

　　急診科是危重病人的應急通道，而急診觀察室作為留院觀察的窗口，因其病人發病急，疾病種類復雜，病員流動量大，停留時間短，給健康教育帶來了一定的困難。長期以來，對急診留觀病人的健康教育成為了我院急診護理工作的薄弱環節。我科于2011年參加醫院創“三甲”評審活動以來，根據對留觀患者心理分析，采取一系列健康教育對策，對留院觀察患者開展健康教育取得滿意效果，現介紹如下：

　　1、 一般資料

　　2011年5―12月收治 150名急診留觀患者為對照組;2012年1―8月收治150名急診留觀患者為試驗組。兩組留觀病人年齡18―96(55.00±2.1)歲。文化程度大專以上學歷90人(30%);高中(中專)55人(36.67%);初中及以下50人(33.33%)。

　　2、留觀病人心理分析

　　為了有效的實施健康教育，必須充分了解病人的心理狀態，才能對癥下藥，達到身心康復的目的。

　　2.1 焦慮對醫院環境陌生，對疾病的原因轉歸不明確，以及對使用的藥物和所致疾病知識的缺乏和懷疑自己是否會病情加重或死亡等。

　　2.2 擔憂 ①擔心醫療費用，治療效果，是否能夠順利住院治療。②服毒自殺患者擔心自己做錯了事后會被人瞧不起等。

　　2.3 緊張，恐懼病史患者周轉快，人群不適應，相鄰病床有死亡患者，有的患者身邊無親屬或陪伴而倍感不安。

　　2.4 急躁病人常常過于關注自身癥狀變化，如有不適都希望立即得到解決，但因某些原因，病人的需求通常無法及時進行滿足，致使部分病人的心理過于偏激。

　　3、健康教育措施

　　3.1 依照疾病的不同采用針對性的健康教育，對于內外科常見病，多發病的常見癥狀印制了多種健康宣教資料，針對性的發給病人進行瀏覽，采用宣教的方式，使得病人能夠學習到與自身病癥相關的知識，從而有效提升病人對于病情的認知能力，使得病人緊張、恐懼的情緒能夠有所緩解，提升病人對于醫護人員的信任度。

　　3.2 掌握溝通的技巧，善于溝通良好的護患關系是開展健康教育的先決條件，護理人員在工作當中應當主動掌握與病人溝通的方法，工作中要注重禮貌性、通俗性以及強化性的特征，并且還應當掌控一定程度的非語言交流方法，比如親切、和藹的態度、時刻保持微笑以及整潔的著裝等。從而有效消除病人對醫護人員的陌生感，讓病人主動接受宣教內容。

　　3.3 采取隨機教育與固定教育相結合，急診留觀患者的觀察時間較短，病情較重患者經短時間的觀察治療后得到緩解的隨即可出院[2]。所以護理人員應當主動掌控每一個與病人進行交流的機會，針對病人的情緒、心理以及健康等各個方面進行宣教，使得健康教育能夠真正落實到整個護理過程當中。責任護士從急診病人留觀至結束，均采取合適時間用通俗易通的語言，對患者進行宣教(如介紹有關院規及醫院周圍環境，制度和有關人員)并針對其負性心理。做好心理護理及心理疏導，及時消除焦慮，緊張，急躁心理，增強戰勝疾病的信心。

　　3.4 營造健康教育氛圍，充分了解健康的含義急診科病區設置健康宣傳欄，電子顯示屏等多種宣教形式。刊登常見疾病的相關知識，飲食指南及醫療信息，循環播放常見病，多發病的預防保健知識及疾病的預防和保健知識，從而得到良好教育。

　　3.5 建立良好的心理支持系統在整個健康教育過程中，家屬的支持不可忽視。通常來說，急診留觀患者都必須要有家屬進行陪床，而護理人員針對患者家屬進行健康宣教，能夠充分獲取病人家屬的支持，通過與病人家屬的共同努力，共同幫助使病人樹立戰勝病魔的信心，避免不良刺激。

　　4.評價方法

　　1. 病人滿意度調查兩組病人均采用自行設計的調查表進行調查，內容包括：護士接診患者的態度、護士健康教育的內容、技術操作水平、溝通技巧等10項，滿分 100分，分為很滿意(>95分);基本滿意(85分―95分);不滿意(<85分)。在病人轉科、出科前收回。

　　2. 統計學方法應用SPSS10.0軟件。

　　5、小結

　　健康教育是醫院提升治療的一項重要手段[3]。患者在醫院治療期間，面對陌生的環境，內心難免會生成各種壓力，這些壓力難免會影響患者臨床治療結果。而傳統的單純根據醫囑來被動開展護理工作逐步被醫患淘汰，要想真正為病人解決當前及潛在健康問題，在整個護理過程中切實落實健康教育工作。作為護理人員，應及時了解患者病情，為其營造良好的康復治療環境，掌控病人內心想法，然后針對性實施健康教育，才能引導患者擺正心態，積極配合醫務人員治療[4]。才能切實緩解病人內心的不良情緒以及身心所承受的痛苦，改善護患關系，提高護理質量。

　　參考文獻：

　　【1】 王樣凌.急診觀察室病人的心理需求調查分析[J].護理實踐與研究，2006，3(1)：47―49

　　【2】 王學勤.急診留觀病人健康教育及護理[J]泰山醫學院學報.2009.30(5)：384―385

　　【3】 浦建芬，孔麗娜.皮膚科病房的健康教育特點及施教體會[J].中國健康教育，2000，16(1)：30