【雜志簡(jiǎn)介】

　　《腹部外科》雜志是以腹部外科科研、教學(xué)與臨床工作者為主要讀者對(duì)象的專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)刊物，全國(guó)公開(kāi)發(fā)行。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國(guó)腹部外科的成果與經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)腹部外科的發(fā)展。

　　【收錄情況】

　　國(guó)家新聞出版總署收錄

　　知網(wǎng)，萬(wàn)方，維普收錄期刊

　　【欄目設(shè)置】

　　本刊的欄目有：述評(píng)、專(zhuān)家筆談、專(zhuān)題論著、臨床實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)研究、基層經(jīng)驗(yàn)、誤診誤治、技術(shù)改進(jìn)、教學(xué)查房、病例討論、綜述與講座、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、讀書(shū)心得等。

　　本站已成功發(fā)表的論文：

　　重視腸瘺的綜合治療 任建安

　　經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在腸梗阻治療中的作用(附58例報(bào)道) 王李，葉景旺，趙松，劉正勇，黃彬，高羽，李凡，李春穴，付濤

　　少見(jiàn)病因腸梗阻的診治 張廷濤，張秋雷，錢(qián)群，江從慶，劉志蘇，Zhang Tingtao，Zhang Qiulei，Qian Qun，Jiang Congqing，Liu Zhisu

　　尼古丁對(duì)腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療作用 李佳輝，李徐奇，宗良，馬清涌，霍雄偉，Li Jiahui，Li Xuqi，Zong Liang，Ma Qingyong，Huo Xiongwei

　　胃腸道術(shù)后顯性腸瘺與隱性腸瘺臨床特征分析 秦凱迪，童仕倫，鄭勇斌，李盛波，孫偉，肖高春，郝志楠，宋丹，肖曠

　　重癥急性胰腺炎術(shù)后并發(fā)結(jié)腸瘺治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 李鵬，孫備，白雪巍，陳華，王剛，楊幼林，Li Peng，Sun Bei，Bai Xuewei，Chen Hua，Wang Gang，Yang Youlin

　　嵌頓性腹股溝疝合并腸梗阻的臨床特點(diǎn)分析 李凱，朱嶺，王勇，段鑫，鄭直，Li Kai，Zhu Ling，Wang Yong，Duan Xin，Zheng Zhi

　　結(jié)核性腸梗阻的外科治療 楊波，喬光超，劉衛(wèi)平，劉家恩，孫永勝，吳有軍，王玥，Yang Bo，Qiao Guangchao，Liu Weiping，Liu Jiaen，Sun Yongsheng，Wu Youjun，Wang Yue

　　腹內(nèi)疝致腸梗阻42例臨床分析 張濤，沈雄山，晏華軍，劉寧，Zhang Tao，Shen Xiongshan，Yan Huajun，Liu Ning

　　重癥急性胰腺炎合并腸瘺11例診治分析 王海濤，喻滿成，馬魏杰，劉權(quán)焰，潘定宇，何躍明，袁玉峰，劉志蘇

　　成人腹股溝疝嵌頓自行復(fù)位后大出血一例報(bào)告 楊廣勝，何俊，龔振豪

　　醫(yī)學(xué)期刊論文免費(fèi)下載：運(yùn)用行腹腔神經(jīng)叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經(jīng)叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來(lái)極大痛苦。臨床上對(duì)中晚期腫瘤頑固性疼痛沒(méi)有太好的治療辦法，常應(yīng)用杜冷丁等強(qiáng)止痛藥物，長(zhǎng)時(shí)間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來(lái)越差。腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(neurolytic celiac plexus block，簡(jiǎn)稱(chēng)NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現(xiàn)就NCPB的解剖學(xué)基礎(chǔ)及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學(xué)基礎(chǔ)

　　1.1 腹腔神經(jīng)叢

　　腹腔神經(jīng)叢由腹腔神經(jīng)節(jié)、終止于該節(jié)的內(nèi)臟大神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)發(fā)出的纖維和迷走神經(jīng)后干的腹腔支共同組成。位于腹主動(dòng)脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的根部，前方有胰腺、門(mén)靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側(cè)有左膈角及左腎上腺;右外側(cè)有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對(duì)第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對(duì)第11胸至第12胸椎體。

　　腹部外科最新期刊目錄

漿肌瓣血供對(duì)Kamikawa雙肌瓣吻合口狹窄的影響：一項(xiàng)近端胃切除術(shù)的隨機(jī)對(duì)照動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究————作者：武少杰;張波;高鵬;孫博;梁宗康;張波;張戰(zhàn)勝;王楠;何顯力;

摘要：目的 在近端胃切除術(shù)后附加機(jī)械抗反流結(jié)構(gòu)的胃食管吻合術(shù)中，Kamikawa雙肌瓣吻合術(shù)因抗反流效果顯著而受到推崇，但其術(shù)后存在吻合口狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，諸多學(xué)者推測(cè)其“工”字形漿肌瓣因縱行切開(kāi)血供不足可能導(dǎo)致瘢痕攣縮，引發(fā)吻合口狹窄，然而該推論缺乏直接實(shí)驗(yàn)證據(jù)。本研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)量化漿肌瓣血供差異，評(píng)估漿肌瓣血供對(duì)Kamikawa雙肌瓣吻合口狹窄的影響，并探索狹窄的潛在機(jī)制。方法 采用12只巴馬香豬建立近...

基于傾向性評(píng)分匹配評(píng)估術(shù)前應(yīng)用硫酸鎂預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的療效————作者：田運(yùn);楊春建;胡鋼;胡開(kāi)兵;

摘要：目的 基于傾向性評(píng)分匹配法，評(píng)估術(shù)前應(yīng)硫酸鎂預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的安全性及有效性。方法 選取2022年1月至2024年10月期間合肥市第二人民醫(yī)院普外科收治的膽總管結(jié)石行ERCP病人作為研究對(duì)象。應(yīng)用SPSS22 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理計(jì)算，使用傾向性評(píng)分匹配法均衡組內(nèi)混雜因素，分析術(shù)前應(yīng)用硫酸鎂對(duì)ERCP病人術(shù)后炎癥指標(biāo)、肝功能指標(biāo)、淀粉酶及胰腺炎的影響。結(jié)果 在傾向性評(píng)分匹配法之前，兩...

腹腔鏡下解剖性與非解剖性肝切除治療原發(fā)性肝癌臨床療效分析————作者：張博雅;李星月;王晶晶;孫銀貴;

摘要：目的 探究腹腔鏡門(mén)靜脈流域解剖性肝切除術(shù)（laparo-scopic portal territory staining guided anatomic liver resection，LPTAR）、腹腔鏡下非解剖性肝切除術(shù)（laparoscopic non-anatomical hepatectomy，LNAH）在原發(fā)性肝癌的療效及安全性。方法 回顧性分析2022年7月至2024年10月期間山東...

RBPJ和三基序蛋白25在結(jié)直腸癌患者中的表達(dá)及其診斷價(jià)值————作者：魏晨昊;于曉軍;詹艷梅;馮娜欣;

摘要：目的 探討結(jié)直腸癌患者免疫球蛋白kappa J區(qū)重組信號(hào)結(jié)合蛋白（recombination signal binding protein for immunoglobulin kappa J region gene，RBPJ）、三基序蛋白25（tripartite motif 25，TRIM25）的表達(dá)及其對(duì)結(jié)直腸癌（colorectal cancer，CRC）病人的診斷價(jià)值。方法 前瞻性選取保...

腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)老年腹股溝疝病人的術(shù)后胃腸功能以及血清胃泌素、胃動(dòng)素水平的影響研究————作者：鄧超;張興露;劉太平;

摘要：目的 探索腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）對(duì)老年腹股溝疝病人的療效、血清胃泌素和胃動(dòng)素水平及術(shù)后疼痛管理的影響。方法 選取的112例老年腹股溝疝病人均在2023年4月至2024年4月期間收治，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組56例進(jìn)行腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)治療，觀察組56例進(jìn)行腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)，比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)...

術(shù)前CT彌漫性脾臟密度減低對(duì)肝內(nèi)膽管癌手術(shù)切除病人預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值————作者：高玉風(fēng);馬強(qiáng);徐世襲;吳占慶;劉德生;

摘要：目的 探討術(shù)前CT顯示為彌漫性脾臟密度降低并且接受手術(shù)治療的肝內(nèi)膽管癌病人的預(yù)后關(guān)系，明確其作為影像學(xué)參數(shù)的預(yù)后價(jià)值。方法 回顧性分析2017年4月至2020年6月間于青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科接受手術(shù)治療的106例肝內(nèi)膽管癌病人，通過(guò)CT平掃的橫斷面圖像測(cè)量每位病人的脾臟密度。采用受試者工作特征（receiver operation characteristics， ROC）曲線確定脾臟密度的最佳...

血管骨骼化解剖在Ⅲ型膽道閉鎖患兒Kasai手術(shù)中的應(yīng)用————作者：李丹丹;宋洋;楊繼鑫;馮杰雄;王文靜;

摘要：目的 評(píng)價(jià)血管骨骼化解剖在Ⅲ型膽道閉鎖（biliary atresia，BA）患兒Kasai手術(shù)中應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2020年1月至2024年12月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院收治的140例BA患兒臨床資料，包括患兒性別、手術(shù)年齡、體重、手術(shù)時(shí)間、解剖肝門(mén)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。2020年1月至2021年12月共55例患兒，此時(shí)期患兒行常規(guī)Kasai手術(shù)（C-K組），2...

西藏高原地區(qū)兒童梅克爾憩室33例回顧性分析————作者：西熱云旦;普布次仁;班旦;旦增堪孜;潘思佳;次仁拉姆;李帥;

摘要：目的 總結(jié)西藏高原地區(qū)兒童梅克爾憩室（Meckel diverticulum，MD）的獨(dú)特臨床特征，并探討腹腔鏡手術(shù)治療的安全性和有效性。方法 回顧性分析2021年9月至2024年10月拉薩市人民醫(yī)院收治的33例MD患兒的臨床資料，包括臨床表現(xiàn)、診斷方法、手術(shù)方式、圍手術(shù)期指標(biāo)和隨訪資料，其中男性17例，女性16例，年齡（4.8±4.1）歲。結(jié)果 臨床表現(xiàn)以血便（36.3%）、腹膜炎（21.2%）...

腹內(nèi)型侵襲性纖維瘤的診療進(jìn)展————作者：楊秀芳;胥子瑋;

摘要：侵襲性纖維瘤是一種罕見(jiàn)的良性間質(zhì)性腫瘤，具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)；腹內(nèi)型侵襲性纖維瘤（intra-abdominal aggressive fibromatosis，IAF）是其中少見(jiàn)且預(yù)后較差的類(lèi)型。IAF可以分為散發(fā)型和遺傳型，分別與CTNNB1和APC基因突變有關(guān)。影像學(xué)檢查如超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能夠幫助識(shí)別IAF的特征，病理學(xué)上則通過(guò)β-catenin蛋白的核表達(dá)來(lái)輔助診斷。由于侵...

空腸閉鎖隔膜組織形態(tài)及其內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育的組織觀察研究————作者：劉雪來(lái);王歡;何峰;葉茂;陳鈺嬙;

摘要：目的 進(jìn)一步觀察隔膜組織的確切形態(tài)和其內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育情況，為液泡上皮細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞參與形成隔膜組織提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。方法 選I型空腸閉鎖患兒，術(shù)中切除閉鎖腸段，沿閉鎖腸管縱軸進(jìn)行組織切片，常規(guī)蘇木精-伊紅染色和免疫組織化學(xué)染色，采用數(shù)字切片掃描系統(tǒng)掃描載玻片并進(jìn)行圖片觀察、采集。結(jié)果 隔膜兩側(cè)被覆腸管黏膜，具備完整的上皮層、固有層和黏膜肌層，黏膜分別來(lái)源于隔膜組織遠(yuǎn)、近端腸腔黏膜組織，隔膜中央為...

新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良合并先天性巨結(jié)腸的臨床特征及診治特點(diǎn)————作者：熊曉峰;朱天琦;尹曄;邢福中;馮杰雄;

摘要：目的 探討新生兒期先天性腸旋轉(zhuǎn)不良（malrotation of intestinal，MOI）合并先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung's disease，HD）的臨床特征，提高該聯(lián)合征的臨床診治水平。方法 收集MOI合并HD的新生兒的出生體重、孕周、就診首發(fā)癥狀、發(fā)病時(shí)日齡、胎便排出狀況、體檢的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，消化道造影等影像學(xué)資料、病理診斷、手術(shù)方式等資料，回顧分析其臨床特征以及診治特點(diǎn)。結(jié)果 ...

腹腔鏡治療兒童膽總管囊腫術(shù)后膽腸吻合口狹窄的回顧性研究————作者：李仁福;陳小華;汪洋;賴(lài)彩民;陳建興;鐘敏;申志勇;陳鋒;

摘要：目的 總結(jié)腹腔鏡治療兒童膽總管囊腫術(shù)后膽腸吻合口狹窄的經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院兒外科自2016年7月至2024年8月行腹腔鏡膽總管囊腫術(shù)后膽腸吻合口狹窄再次行腹腔鏡治療的8例患兒臨床資料。分析再次腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間，以及術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果 8例患兒均通過(guò)全腹腔鏡手術(shù)完成膽腸吻合口重建術(shù)，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。手術(shù)時(shí)間為（188.5±47.5...

肝母細(xì)胞瘤的智能手術(shù)規(guī)劃及導(dǎo)航————作者：普佳睿;王勇;

摘要：肝母細(xì)胞瘤（hepatoblastoma，HB）被發(fā)現(xiàn)時(shí)瘤體通常很大，兒童組織脆嫩，需要更加精細(xì)地解剖，手術(shù)難度大。近年來(lái)，人工智能（AI）在HB手術(shù)的術(shù)前規(guī)劃及術(shù)中導(dǎo)航中發(fā)揮了不容忽視的作用。此文對(duì)HB手術(shù)的智能規(guī)劃及手術(shù)導(dǎo)航的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述和分析，主要包括以下幾方面：（1）智能手術(shù)規(guī)劃：醫(yī)學(xué)影像三維重建與虛擬仿真、AI驅(qū)動(dòng)的切除路徑優(yōu)化；（2）手術(shù)規(guī)劃：增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航、術(shù)中多模態(tài)實(shí)時(shí)導(dǎo)航融合...

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎手術(shù)干預(yù)指征————作者：熊曉峰;馮杰雄;

摘要：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）理想手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)處于腸壞疽已發(fā)生但未穿孔的窗口期。如何準(zhǔn)確判斷腸管的損傷程度、及時(shí)實(shí)施手術(shù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。門(mén)靜脈積氣是嚴(yán)重NEC或NEC病情加重的重要標(biāo)志，極低出生體重兒若出現(xiàn)門(mén)靜脈積氣，其全腸壞死（定義為＞75%～80%腸管壞死）發(fā)生率顯著增高。線性腸壁積氣征（pneumatosis intes...

兒童急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)肝膿腫1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：陳東;李戰(zhàn)虎;劉濤;魏強(qiáng);

摘要：目的 探討兒童腹腔鏡闌尾切除術(shù)后并發(fā)肝膿腫的臨床特點(diǎn)、診斷方法和治療要點(diǎn)。方法 報(bào)道1例6歲11個(gè)月男性腹腔鏡闌尾切除術(shù)后并發(fā)肝膿腫罕見(jiàn)病例，患兒因“急性闌尾炎行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后26 d、發(fā)熱4 d”于2024年8月6日收入西安交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，入院時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.07×10⁹/L。彩色多普勒超聲及CT檢查考慮肝右葉膿腫。通過(guò)檢索PubMed、Medline、S...

囊腫開(kāi)窗后肝切除治療多囊肝合并多囊腎及慢性腎功能不全2例體會(huì)————作者：劉葆森;黎昕;王凡;孫江陽(yáng);鄧文興;蔡常春;

摘要：多囊肝、多囊腎合并慢性腎功能不全是多囊肝病人病情進(jìn)展到較為嚴(yán)重的一個(gè)階段，行部分肝切除可能因較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而很少開(kāi)展。本組報(bào)道２例病人，采用開(kāi)放手術(shù)方式，先對(duì)囊腫開(kāi)窗減壓后再用Endo-GIA切除塌陷的規(guī)劃囊腫區(qū)域，并對(duì)創(chuàng)面縫合加固，２例病人術(shù)后均恢復(fù)較順利，腎功能短暫下降后均出現(xiàn)一定程度改善，近中期隨診發(fā)現(xiàn)臨床癥狀較前改善，支持對(duì)此類(lèi)病人行肝切除治療

腹腔巨大去分化脂肪肉瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：張良強(qiáng);楊衛(wèi)華;段睿;王志剛;劉勁夫;

摘要：腹腔去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma，DDLPS）是來(lái)源于間葉組織的一種特殊類(lèi)型高度惡性的軟組織肉瘤^[1]，外科手術(shù)是其最佳的治療手段，該病對(duì)放化療不敏感，具有易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，預(yù)后差等特點(diǎn)。臨床上將腫瘤直徑30 cm以上的可定義為“腹腔巨大脂肪肉瘤”^[2]，此時(shí)腫瘤常常已侵犯或壓迫了周?chē)�重要臟器和大血管并出現(xiàn)了相應(yīng)癥...

雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的臨床研究————作者：朱明強(qiáng);謝星;羅璟;肖遠(yuǎn)生;廖啟成;王小華;

摘要：目的 探究腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石（gallbladder-preserving cholecystolithotomy with laparoscopy and choledochoscopy，LC-GPC）術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素及聯(lián)合指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 回顧性收集贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2019年9月至2024年5月間44例行LC-GPC病人的臨床資料。根據(jù)病人LC-GPC術(shù)后6個(gè)月內(nèi)是否出...

胃癌外科治療的臨床實(shí)踐與研究————作者：張效鵬;陜飛;李子禹;

摘要：胃癌是全球常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，規(guī)范化外科治療在提高病人生存率和改善預(yù)后方面具有重要意義。臨床研究為外科規(guī)范化治療體系的建立提供科學(xué)依據(jù)，而臨床實(shí)踐則在實(shí)際應(yīng)用中不斷驗(yàn)證和完善研究成果。該文探討了臨床研究在推動(dòng)胃外科術(shù)式演變、優(yōu)化臨床實(shí)踐及規(guī)范化治療體系建立中的核心價(jià)值；同時(shí)，分析了高質(zhì)量外科臨床研究的實(shí)施路徑，以及面臨的挑戰(zhàn)與突破方向。旨在闡明臨床研究對(duì)臨床實(shí)踐發(fā)展的推動(dòng)作用，并為未來(lái)高質(zhì)量臨床研...

胃腸腫瘤外科治療的臨床實(shí)踐和研究進(jìn)展————作者：尹玉平;陶凱雄;

摘要：近年來(lái)，胃腸腫瘤外科手術(shù)逐漸實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，手術(shù)方案、切除范圍等方面的共識(shí)逐步達(dá)成。現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用，為胃腸腫瘤的治療帶來(lái)了新的突破。除了外科手術(shù)的進(jìn)步外，圍手術(shù)期化療、放療、靶向治療及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式的應(yīng)用，也改善了部分胃腸道腫瘤病人的預(yù)后。同時(shí)，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，進(jìn)一步推動(dòng)了胃腸腫瘤外科治療向精準(zhǔn)化邁進(jìn)

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