中華消化外科雜志最新期刊目錄

肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂出血診治專家共識(shí)(2025版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)脾及門靜脈高壓外科學(xué)組;

摘要：門靜脈高壓癥是一組由多種原因?qū)е麻T靜脈壓力持續(xù)增高的綜合征, 其中肝硬化是最常見的原因。肝硬化門靜脈高壓癥的主要病理生理學(xué)特征為門靜脈血流受阻, 導(dǎo)致門靜脈壓力升高及側(cè)支循環(huán)開放。在肝硬化門靜脈高壓癥的諸多臨床表現(xiàn)中, 食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為緊急, 且具有較高的病死率。為了規(guī)范肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂出血的診斷與治療流程, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)脾及門靜脈高壓外科學(xué)組組織多學(xué)...

精準(zhǔn)外科胃癌轉(zhuǎn)化治療專家共識(shí)(2025版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì);中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腔鏡與機(jī)器人外科分會(huì);《中華消化外科雜志》編輯委員會(huì);

摘要：胃癌在我國(guó)惡性腫瘤中發(fā)病率與死亡率均位居前列, 其中30%～40%的患者初診時(shí)已處于Ⅳ期, 盡管系統(tǒng)性治療在一定程度上延長(zhǎng)了部分患者的生存期, 但總體預(yù)后仍不理想。近年來, 隨著精準(zhǔn)外科理念的成功實(shí)踐和腫瘤學(xué)研究的快速發(fā)展, 以免疫治療、精準(zhǔn)分子分型及多組學(xué)檢測(cè)為核心的個(gè)體精準(zhǔn)化診療策略, 為Ⅳ期胃癌的治療提供了新的突破口, 如何規(guī)范實(shí)施Ⅳ期胃癌轉(zhuǎn)化治療目前國(guó)內(nèi)尚缺乏共識(shí)。因此, 本共識(shí)匯聚國(guó)內(nèi)胃...

完全單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)操作專家共識(shí)(2025版)————作者：中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)機(jī)器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會(huì);《中華消化外科雜志》編輯委員會(huì);

摘要：隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展, 完全單孔腹腔鏡技術(shù)(pSILS)在胃癌治療中逐漸受到重視。pSILS具有微創(chuàng)和美容優(yōu)勢(shì), 但對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高, 存在局限性。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)機(jī)器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會(huì)及《中華消化外科雜志》編輯委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)胃腸外科專家, 基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐, 針對(duì)pSILS在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用、適應(yīng)證、手術(shù)操作及術(shù)后管理等方面制訂《完全單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)操作專家共識(shí)(2025版...

本期導(dǎo)讀

摘要：胃癌是我國(guó)常見惡性腫瘤之一, 嚴(yán)重威脅人民生命健康。近年來, 隨著精準(zhǔn)診療技術(shù)不斷進(jìn)步及多學(xué)科綜合治療模式日益完善, 胃癌的治療水平得到顯著提升。為充分展示胃癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域的最新研究成果, 總結(jié)并分享相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)和成果, 進(jìn)一步規(guī)范診療流程, 推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展, 本期重點(diǎn)選題為"胃癌精準(zhǔn)診療"

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)專家共識(shí)(2025版)————作者：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì);

摘要：經(jīng)皮胃造瘺術(shù)是一種專為無法經(jīng)口進(jìn)食但需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持患者設(shè)計(jì)的微創(chuàng)手術(shù)方法。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)利用CT的高密度分辨率和任意平面重組技術(shù), 可清晰顯示胃與周圍組織的解剖關(guān)系, 幫助精確規(guī)劃穿刺路徑, 避免對(duì)周圍血管、臟器等結(jié)構(gòu)的損傷, 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率, 已成為臨床實(shí)踐中的主流技術(shù)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)組織多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜衣?lián)合制訂《CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)專家共識(shí)(2025版)》, 匯...

吲哚菁綠引導(dǎo)示蹤下機(jī)器人胃癌手術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展前景————作者：胡祥;范義川;張馳;

摘要：隨著機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展, 吲哚菁綠作為一種熒光染料在機(jī)器人胃癌手術(shù)中的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。吲哚菁綠能夠通過局部或靜脈注射在腫瘤組織中積聚, 實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤及相關(guān)淋巴結(jié)的實(shí)時(shí)成像, 從而提高手術(shù)的精確性和安全性。吲哚菁綠在機(jī)器人胃癌手術(shù)中能夠有效識(shí)別腫瘤邊界、降低漏切風(fēng)險(xiǎn), 并改善患者預(yù)后。然而, 目前仍需進(jìn)一步優(yōu)化成像技術(shù)、開展大規(guī)模臨床試驗(yàn), 并結(jié)合人工智能等新技術(shù), 以提高吲哚菁綠應(yīng)用的可靠性...

胃癌綜合治療策略與思考————作者：徐澤寬;陳曉鋒;田一童;

摘要：胃癌是一種致死率很高的惡性腫瘤, 早期診斷困難且治療效果受多因素影響。近年來, 綜合治療模式(包括手術(shù)、化療、放療、靶向和免疫治療)成為提升療效的關(guān)鍵策略。綜合治療的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在局部進(jìn)展期和晚期胃癌患者中, 其中局部進(jìn)展期患者主要以手術(shù)為核心, 圍手術(shù)期應(yīng)用多種治療手段增加手術(shù)療效;晚期患者則是以藥物治療為主, 局部治療手段為輔, 爭(zhēng)取最大程度獲益。隨著對(duì)胃癌發(fā)生發(fā)展分子機(jī)制的不斷了解, 應(yīng)用分...

放療在可切除胃癌術(shù)前治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀與思考————作者：何顯力;高鵬;王楠;

摘要：放療在胃癌治療領(lǐng)域的應(yīng)用取得成效。隨著一系列臨床研究結(jié)果的公布, 學(xué)界針對(duì)胃癌術(shù)前治療中是否應(yīng)用放療以及治療方案存在爭(zhēng)議。筆者通過闡述放療的抗腫瘤生物學(xué)機(jī)制, 回顧放療在可切除胃癌術(shù)前治療中的研究現(xiàn)狀以及存在的問題, 對(duì)胃癌新輔助放療未來的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行展望并提出思考。筆者相信通過多學(xué)科的融合和技術(shù)的進(jìn)步, 能夠推動(dòng)胃癌放療理念的更新, 實(shí)現(xiàn)放療的精準(zhǔn)化和個(gè)體化, 從而為胃癌患者提供更加確切的生存獲...

胃癌診療國(guó)際合作的現(xiàn)狀與展望————作者：黃華;Souya Nunobe;

摘要：胃癌是全世界面臨的重要公共衛(wèi)生問題。加強(qiáng)國(guó)際合作與交流, 可以推動(dòng)胃癌治療技術(shù)的創(chuàng)新與推廣, 提高公眾的胃癌篩查與預(yù)防意識(shí), 提升全世界胃癌診治水平, 從而提高胃癌患者的生存率和生命質(zhì)量。近年來中國(guó)胃癌研究與臨床防治取得長(zhǎng)足發(fā)展, 但仍存在諸多挑戰(zhàn), 特別是中國(guó)胃癌初診患者以進(jìn)展期胃癌為主, 總體療效仍需進(jìn)一步提升。國(guó)際合作日益加強(qiáng), 將繼續(xù)在該進(jìn)程中發(fā)揮重要作用。筆者從胃癌防治國(guó)際合作的歷史和現(xiàn)...

Claudin 18.2在胃癌靶向免疫治療中的新突破與展望————作者：姜家鈺;方振;鄭可心;蔡寶珊;趙育龍;劉兆棟;靖昌慶;李樂平;商亮;

摘要：胃癌作為一種高度惡性腫瘤, 近年來全球發(fā)病率持續(xù)上升。Claudin 18.2是一種在胃癌中高度特異性表達(dá)的蛋白, 成為胃癌治療研究熱點(diǎn)。Claudin 18.2在胃癌細(xì)胞中的過表達(dá)及其獨(dú)特的位置暴露現(xiàn)象, 為胃癌靶向和免疫治療提供了新的突破口。針對(duì)Claudin 18.2的治療方法在臨床試驗(yàn)中已取得初步成果, 主要包括單克隆抗體和嵌合抗原受體T細(xì)胞療法等。筆者圍繞Claudin 18.2的生物學(xué)...

胃癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)影響因素及預(yù)后分析的全國(guó)多中心研究————作者：陸俊;呂陳彬;曹毅;陳杰;李森;蔡麗生;王栓虎;丁方回;李正榮;趙玉洲;劉鳳林;

摘要：目的探討胃癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響因素及預(yù)后情況。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法。收集2012年1月至2023年6月復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等全國(guó)6家醫(yī)學(xué)中心收治的2 078例行胃癌切除術(shù)患者的臨床病理資料;男1 449例, 女629例;年齡為(59±11)歲。根據(jù)患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間, 分為早期和晚期復(fù)發(fā)。觀察指標(biāo):(1)不同復(fù)發(fā)類型胃癌患者臨床病理特征比較。(2)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。(3)胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者生存情...

食管胃結(jié)合部腺癌與胃腺癌行新輔助化療聯(lián)合胃癌根治術(shù)的臨床效果及預(yù)后影響因素分析————作者：張京康;李雙喜;戴紅梅;吳舟橋;陜飛;季加孚;李子禹;

摘要：目的探討食管胃結(jié)合部腺癌(AEG)與胃腺癌行新輔助化療聯(lián)合胃癌根治術(shù)的臨床效果及預(yù)后影響因素。方法采用傾向評(píng)分匹配及回顧性隊(duì)列研究方法。收集2017年3月至2022年3月北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院收治的263例AEG及胃腺癌患者的臨床病理資料;男204例, 女59例;年齡為(60±10)歲。263例患者中, 81例AEG設(shè)為AEG組;182例胃腺癌設(shè)為胃腺癌組。觀察指標(biāo):(1)傾向評(píng)分匹配情況及匹配后兩組患...

3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)臨床療效的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究————作者：陳秋賢;連明橋;連明杰;孫玉欽;呂陳彬;蔡麗生;徐乾輝;

摘要：目的探討3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床療效。方法采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法。選取2022年1―12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院收治的90例行完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的臨床資料, 按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為3D腹腔鏡組和2D腹腔鏡組, 分別行3D或2D腹腔鏡胃癌根治術(shù)。觀察指標(biāo):(1)入組患者分組情況。(2)術(shù)中和術(shù)后情況。(3)術(shù)中主刀醫(yī)師感受。正態(tài)分布的計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料組間...

體質(zhì)量指數(shù)和性別交互作用對(duì)晚期胃癌免疫治療后生存的影響————作者：陳濤;譚昕;李風(fēng)萍;趙麗瑛;李國(guó)新;劉浩;

摘要：目的探討體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和性別交互作用對(duì)晚期胃癌免疫治療后生存的影響。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法。收集2019年11月至2023年10月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院收治的317例晚期胃癌患者的臨床病理資料;男205例, 女112例;年齡為56(21～79)歲。317例患者根據(jù)BMI分為3組, 58例BMI<18.5 kg/m2設(shè)為低體質(zhì)量組, 183例BMI為18.5～24.0 kg/m2設(shè)為正...

攜帶與未攜帶 KIT基因557/558缺失突變胃腸道間質(zhì)瘤患者術(shù)后無復(fù)發(fā)生存及影響因素分析————作者：王昊;蔣記心;王翱卿;石磊;湯東;趙偉;王道榮;

摘要：目的探討攜帶與未攜帶KIT基因外顯子11密碼子557/558缺失突變(簡(jiǎn)稱557/558缺失突變)胃腸道間質(zhì)瘤(GISTs)患者術(shù)后無復(fù)發(fā)生存情況及影響因素。方法采用傾向評(píng)分匹配及回顧性隊(duì)列研究方法。收集2006年1月至2022年12月江蘇省蘇北人民醫(yī)院收治的337例行手術(shù)治療GISTs患者的臨床病理資料;男198例, 女139例;年齡為(59±10)歲。337例原發(fā)性GISTs患者中, 97例攜...

胃體懸吊法在腹腔鏡胃癌根治術(shù)胰腺上區(qū)淋巴結(jié)清掃中的應(yīng)用價(jià)值————作者：勒蒙蒙;賀敬揚(yáng);潘四維;陳香瀏;胡燦;張延強(qiáng);余建法;徐志遠(yuǎn);

摘要：目的探討胃體懸吊法在腹腔鏡胃癌根治術(shù)胰腺上區(qū)淋巴結(jié)清掃中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性隊(duì)列研究方法。收集2023年8月至2024年7月浙江省腫瘤醫(yī)院收治的84例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的臨床病理資料;男61例, 女23例;年齡為(64±11)歲。84例患者中, 42例腹腔鏡胃癌根治術(shù)中胰腺上區(qū)淋巴結(jié)清掃手術(shù)區(qū)域暴露采用傳統(tǒng)方法, 設(shè)為對(duì)照組;42例腹腔鏡胃癌根治術(shù)中胰腺上區(qū)淋巴結(jié)清掃手術(shù)區(qū)域暴露采用胃體...

小腸上皮樣血管肉瘤影像學(xué)特征————作者：叢振杰;殷薇薇;姜茂竹;董成功;遲作強(qiáng);林志軍;

摘要：目的探討小腸上皮樣血管肉瘤的影像學(xué)特征。方法采用回顧性描述性研究方法。收集2013年1月至2023年12月煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院等全國(guó)3家醫(yī)學(xué)中心收治的5例小腸上皮樣血管肉瘤男性患者的臨床資料;年齡為54(36～73)歲。5例患者均行CT平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描檢查, 其中1例同時(shí)行磁共振成像(MRI)平掃檢查。觀察指標(biāo):(1)CT和MRI檢查情況。(2)手術(shù)和術(shù)后病理學(xué)檢查情況。(3)隨訪情況。偏態(tài)分布的計(jì)...

三級(jí)淋巴結(jié)構(gòu)在胃癌等多種腫瘤評(píng)估及治療中的研究進(jìn)展————作者：武子鎮(zhèn);李晨;葉穎江;王杉;姜可偉;

摘要：三級(jí)淋巴結(jié)構(gòu)(TLSs)作為腫瘤微環(huán)境的關(guān)鍵組成部分, 近年來在腫瘤研究領(lǐng)域備受關(guān)注。TLSs由多種免疫細(xì)胞構(gòu)成, 在慢性炎癥刺激下形成, 成熟過程分為不同階段。其通過模擬次級(jí)淋巴器官功能, 產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)揮抗腫瘤作用。在胃癌預(yù)后方面, TLSs的細(xì)胞成分、空間分布及其與其他指標(biāo)聯(lián)合, 均有助于預(yù)測(cè)患者預(yù)后。同時(shí), TLSs評(píng)分系統(tǒng)有望成為評(píng)估免疫治療效果的指標(biāo)。誘導(dǎo)TLSs形成的治療策略在...

腹壁切口疝診療指南(2024版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科專家工作組;

摘要：切口疝是一類醫(yī)源性疾病, 臨床治療復(fù)雜。近年來, 腹壁切口疝在診斷、手術(shù)方式、材料學(xué)方面都有新進(jìn)展。在《腹壁切口疝診斷和治療指南(2018年版)》的基礎(chǔ)上, 全國(guó)70余位相關(guān)專業(yè)的專家經(jīng)過協(xié)商討論, 并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn), 在本次指南修訂中針對(duì)復(fù)雜腹壁狀態(tài)、腹壁功能不全、腹壁切口疝治療原則、腹壁疝缺損關(guān)閉方法、圍手術(shù)期處理、隨訪宣教等具體問題進(jìn)行了增補(bǔ)或修訂。請(qǐng)國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同行依據(jù)臨床...

腹股溝疝診療指南(2024版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科專家工作組;

摘要：近年來, 腹股溝疝的診治方式趨于成熟, 對(duì)于不同腹股溝疝的個(gè)體化治療方案也更加規(guī)范。在《成人腹股溝疝診斷和治療指南(2018年版)》的基礎(chǔ)上, 全國(guó)70多名相關(guān)專業(yè)專家經(jīng)過協(xié)商討論, 并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn), 在本次指南修訂中補(bǔ)充或修改了關(guān)于兒童和青少年腹股溝疝的診治、陰囊疝的診治、疝相關(guān)并發(fā)癥的處理及術(shù)后宣教隨訪等內(nèi)容。請(qǐng)國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同行依據(jù)臨床實(shí)際參照?qǐng)?zhí)行

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