論文導讀：在教學過程中如果僅僅依照課本的內(nèi)容進行講解可能會使學生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，從而對此門課程失去興趣，采用“案例式教學”的方法可激發(fā)學生的興趣。本文選自《中國組織工程研究》。《中國組織工程研究》是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中國康復醫(yī)學會、《中國組織工程與臨床康復》雜志社主辦的國家級學術(shù)期刊;曾用名《中國臨床康復》、《中國組織工程研究與臨床康復》，創(chuàng)刊于1997年，周刊，規(guī)格為國際通用大16開本;國際標準刊號ISSN1673-8225，國內(nèi)統(tǒng)一刊號CN21-1539/R，郵發(fā)代號8-584;單價13.00元，插圖隨文，印刷精致。

　　《中國組織工程研究》現(xiàn)為全國中文核心期刊(為全國學術(shù)學類，北大2008版中文核心期刊目錄);中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008、2010版科技論文統(tǒng)計源期刊目錄期);被CA化學文摘(美)(2009)、中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSCD—2008)數(shù)據(jù)庫收錄;曾獲得2001“百種中國杰出學術(shù)期刊、衛(wèi)生部首屆醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀獲獎期刊、北方優(yōu)秀期刊、遼寧省一級期刊、第三、四屆沈陽市優(yōu)秀期刊一等獎、Caj-cd規(guī)范獲獎期刊。

　　關(guān)鍵詞：教學特色,教學難點,應對措施,中國組織工程研究

　　1教學特色

　　在首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院，康復醫(yī)學專業(yè)學生的教育與培養(yǎng)，主要側(cè)重現(xiàn)代康復技術(shù)，以物理療法(PT)、作業(yè)療法（OT）等康復課程為主，中醫(yī)康復課程為考查課，在課時安排上相對較少，共有81課時，其中授課51學時、見習30學時，應用的教材為《中國傳統(tǒng)康復治療學》，該教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、針灸、推拿、中醫(yī)臨床疾病康復等內(nèi)容，涉及的范圍較為廣泛，卻不夠深入和系統(tǒng)，存在課時短，中醫(yī)理論難以記憶等問題。如果不能采用好的方法激發(fā)學生的興趣，很容易使學生的學習熱情不高，流于形式，不能很好地體現(xiàn)該門課程存在的意義。我們認為中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復時對障礙的觀察突出宏觀整體；而現(xiàn)代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統(tǒng)和規(guī)范，兩者各有優(yōu)勢，如將兩者互相滲透融合則更有利于患者的康復，也能提高醫(yī)生從事康復工作的能力，由此提高學生對學習中醫(yī)康復課程的興趣與關(guān)注。

　　2教學難點

　　2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識薄弱

　　與中醫(yī)院校的學生相比，康復醫(yī)學專業(yè)的學生沒有系統(tǒng)地學習過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學》《方劑學》《中醫(yī)內(nèi)科學》及相關(guān)的中醫(yī)學典籍，如對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》這些載有大量中醫(yī)康復理念和具體方法的經(jīng)典專著不太了解。因為沒有接受過中醫(yī)學的系統(tǒng)教育，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識非常薄弱。有些吃過中藥的學生認為開中藥就是中醫(yī)的內(nèi)容，有的學生甚至不知道中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，另外中國傳統(tǒng)康復治療學作為非重點課程，許多學生可能抱著考試及格的心態(tài)來上此門課程，誤認為與將來從事的專業(yè)工作聯(lián)系不大，因此興趣不高。我們認為教師需要通過各種教學措施提高學生的學習興趣，在短時間內(nèi)使學生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、中醫(yī)的治療方法、康復手段等。認真進行教學設(shè)計，最終通過教學使學生學會抓住精髓，舉一反三，結(jié)合有效案例使學生將所學到的中醫(yī)知識應用到實際生活和工作中，為學生盡快了解和掌握中醫(yī)康復知識開辟捷徑，提高學生對本門課程的學習興趣和能力。

　　2.2中醫(yī)實踐不足

　　中醫(yī)院校的學生，在大學三年級開始陸續(xù)有醫(yī)學實踐，大學五年級一般安排全年在中醫(yī)院實習，而康復醫(yī)學生會按照PT、OT等專業(yè)特色安排相應的實習，在醫(yī)院的實習主要以現(xiàn)代康復技術(shù)為主，中醫(yī)康復的見習時間很短，僅有30課時，內(nèi)容卻包括了中醫(yī)四診、辨證、推拿等多個方面。教學見習時由教師帶教，這是一個能引起學生學習興趣的良好時機。針對教學見習時間短、內(nèi)容多的現(xiàn)實狀況，教師需要適時地將理論與實踐結(jié)合起來，生動教學，促使學生主動參與思考，加深對所學習知識的印象，將中醫(yī)知識傳授給學生。

　　3教學對策

　　針對以上問題，主要從兩方面形成相應的對策，一方面，在授課中過程中引用臨床經(jīng)典案例加深學生的印象；另一方面，在臨床見習中引用授課的內(nèi)容，使學生更好地理解教學的內(nèi)容，從而加深記憶。將理論與實踐相結(jié)合，前后呼應，互相印證。同時我們大力提倡教育學的改革創(chuàng)新，廣泛應用“討論式教學”“互動式教學”“形象式教學”“案例式教學”“場景式教學”“會診式教學”等多種教學方法[2]。

　　3.1中醫(yī)授課中的應對措施

　　在教學過程中如果僅僅依照課本的內(nèi)容進行講解可能會使學生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，從而對此門課程失去興趣，采用“案例式教學”的方法可激發(fā)學生的興趣。如講到辨證時，可以通過臨床常見的病癥進行對應的分析并展開講解，穿插列舉感冒、腹痛、腹瀉、便秘、失眠等發(fā)生在學生身邊的一些疾病案例，使學生通過自身曾經(jīng)罹患的疾病更好地理解辨證的內(nèi)容。當講到感冒時，展開講解不同證型感冒的鑒別要點，引申講解八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證等內(nèi)容。教學過程中也可以采用“引經(jīng)據(jù)典”的方式選取經(jīng)典的故事進行講解，如可以通過“扁鵲見齊桓公”的故事提出“上工治未病”的概念，講解當病位深淺不同時采用的不同治則治法。通過以上講解，學生會對授課的某些內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，授課過程中及課間會針對自己或者家人的身體狀況提出一些問題，這時可采用“互動式教學”的方法，讓學生自己先行分析辨證，對于正確的要給予肯定，錯誤的及時更正，從而使學生學會初步的自我辨證。

　　3.2中醫(yī)臨床實踐時的應對措施

　　在中醫(yī)臨床見習過程中可以選擇具有代表性的患者進行學習，采用“場景式教學”和“討論式教學”的方式。讓學生以主管醫(yī)生的角色對患者實施望、聞、問、切，然后教師根據(jù)學生存在的問題進行補充、糾正和總結(jié)。在見習過程學生存在的普遍問題是舌質(zhì)和舌苔的判定不準確、切診時三關(guān)定錯等。要及時進行糾正，告知患者的舌質(zhì)、舌苔，并示范給學生“高骨定關(guān)”，寸關(guān)尺的正確取法，教師切脈后告訴學生脈象，讓學生依次切脈，掌握基本的脈象。同時，讓學生先行討論患者的疾病、病性、病位、治法、方藥、中醫(yī)的康復手段等，然后由教師進行修正。此外，在中醫(yī)臨床見習的過程中也可采用“會診式教學”方式進行教學，即當某些學生患病時，其他學生充當會診醫(yī)生，對該學生展開望聞問切，發(fā)表自己的觀點，討論出結(jié)果，然后由教師進行總結(jié)和糾錯。實踐證明這種教學方式深得學生喜愛，能充分激發(fā)學生對中醫(yī)臨床的興趣，提高學生對疾病的認知程度，可以使學生在輕松、愉快的氛圍中掌握疾病的日常保健措施和康復手段，達到了滿意的見習效果。