臨床醫(yī)學護理方向論文范文二：下載地址

　　本文選自國家級期刊《中外醫(yī)療》，《中外醫(yī)療》雜志是國家衛(wèi)生部主管的、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所主辦的專業(yè)性學術期刊，國際標準刊號：ISSN1674-0742，國內統一刊號：CN11-5625/R；《中外醫(yī)療》面向全國各地郵局公開發(fā)行，深受各醫(yī)療機構科研人員、管理人員、醫(yī)療事業(yè)單位工作人員、醫(yī)學院校的師生以及關注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的廣大愛好者所喜愛。

　　【關鍵詞】糖尿病,護理,體會

　　糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素與人體相互作用而引起的終身性疾病，是影響人民健康的常見病。糖尿病人群易發(fā)生冠心病、缺血性或出血性腦血管病、失明、肢端壞疽等嚴重并發(fā)癥，且易使病人產生各種不良情緒。因此，護理人員在照顧和護理病人時，有針對性地向病人提出宣教方案，有效引導病人實行自我護理，控制疾病的同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。

　　一般護理

　　病情觀察及心理護理：糖尿病是終身疾病，治療需長期進行，并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，應注意觀察血糖、尿糖變化和藥物治療效果，要警惕低血糖和酮癥酸中毒發(fā)生的可能性，定期查EKG，注意尿量的變化。病人多出現焦慮、恐懼和失望的心理，對病人應加強心理護理，疏導病人，深入淺出講解相關疾病的知識，使病人熟知糖尿病并非不治之癥，保持良好的生活習慣，加強適宜的體育鍛煉及藥物治療，樹立與疾病作斗爭的信心和決心。

　　飲食的護理：護理人員應向患者說明飲食治療的重要性，按病人的性別、年齡、身高等計算理想體重，然后參照理想體重和活動強度計算每日所需總熱量，早、中、晚餐的進食量，與胰島素注射要配合，否則可引起低血糖或高血糖。病人有饑餓感時，可食用含糖低的維生素蔬菜。補充足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物等，病情控制較差者應注意B族維生素和維生素C的補充。

　　指導病人進行體育鍛煉：運動療法是一種輔助治療，它能促進糖的氧化利用，減輕胰島的負擔，使血糖下降，為本病有效療法之一［1］。運動療法應根據年齡、體力、病情及有無并發(fā)癥，指導病人進行長期有規(guī)律的體育鍛煉，可鍛煉的方法包括步行、慢跑、騎自行車、健身操等運動，運動時間宜安排在餐后1小時，活動量要適度，時間15～30分鐘，最好有人陪同。活動時應注意周圍環(huán)境是否安全，避免受損傷，并攜帶甜點及寫有姓名、家庭地址、親人電話號碼等信息的卡片和病情卡以應急需［2］。但在血糖控制不穩(wěn)定、糖尿病人出現心血管并發(fā)癥、糖尿病腎病時，不宜進行體育鍛煉。

　　降糖藥物的護理：飲食和運動療法不能控制病情者，則需要口服降糖藥或注射胰島素，教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增減或停服。普通胰島素要在飯前30分鐘應用，血糖高者，需注意緩慢降低，以防病人不適應。注意觀察藥物的不良反應，如磺脲類藥物常見不良反應為低血糖，食欲減退、惡心等胃腸道反應為雙胍類藥物不良反應，出現不良反應后應采取相應措施。

　　并發(fā)癥的護理

　　感染的護理：糖尿病人易合并感染，通過保證足夠熱量和蛋白質以增強機體抵抗力，注意個人衛(wèi)生，注射胰島素時皮膚嚴格消毒來預防感染，如果發(fā)生感染及早選用合理的抗生素。

　　低血糖的護理：立即平臥休息及時檢測血糖，根據病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀。昏迷者應立即抽血、查血糖，繼之靜脈推注50%葡萄糖20～30ml。

　　出院指導

　　護理人員要使病人了解糖尿病及采取的治療措施，讓患者明確服藥的注意事項，了解查尿糖的方法和胰島素注射方法，出院后定期查血糖、尿糖，堅持定期治療，防止病情發(fā)展。盡早發(fā)現大血管、微血管并發(fā)癥，給予相應的治療，同時生活制度應規(guī)律，戒煙酒，講求個人衛(wèi)生，預防各種感染，避免激烈的情緒波動。

　　【參考文獻】

　　1尤黎明.內科護理學.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:427-441.

　　2姚景鵬.內科護理學.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:342-343.